心力衰竭是由多種原因引起的心臟泵功能不全綜合征。從廣義而言，心力衰竭所指的是在適當?shù)撵o脈回心血量的情況下，心排血量不能滿足機體代謝的需求。常見于原有心臟器質性疾病，如急性心肌梗死、高血壓性心臟病、重度二尖瓣狹窄、急進性腎小球腎炎等。常有過度體力活動、肺部感染、妊娠、分娩、心動過速、過量過快輸液等誘因。

男性心衰幾率是女性1.24倍

據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計，男性患心力衰竭的風險是女性的1.24倍。

現(xiàn)代生活使得大部分男性長期處于過度勞累、精神緊張的狀態(tài)中。人體的中樞神經調節(jié)受影響，導致心臟的負荷加大、房顫的頻率增加。房顫是心律失常中最常見的一種，近年來30歲以下的年輕人發(fā)病越來越多。此外，冠心病、心肌炎、高血壓性心臟病等其他心臟病病種也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。而因過分勞累導致的病毒性心肌炎的發(fā)病率也在逐年增加。

對男性心臟病有不良作用的危險因素包括：吸煙、過度飲酒、肥胖、膽固醇水平高和不運動。如果一個正常男性戒煙5年后，其患心臟病的風險會下降50%到70%。經常運動的男性得心臟疾病的可能性會比不運動的少45%。保持體重對男性也很重要，這一項達標的男性可以減少患“心病”幾率的35%到55%。因此，男性更應注意對心臟病的養(yǎng)護，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)。

重性抑郁癥會加重心力衰竭

《內科學紀事》近期發(fā)表的一份研究報告表明，相對于非抑郁癥的心力衰竭患者而言，伴有重性抑郁癥的患者情況更為糟糕：壽命明顯減少而住院時間顯著增加。

Duke大學醫(yī)學中心的資深精神病學專家Wei Jiang醫(yī)學博士等對374例患者進行了研究，他們均為NYHA心衰二級以上以及射血分數(shù)小于35%，并對那些抑郁指數(shù)值大于10的患者進行篩查而確定是否患有重性抑郁癥（約有14%的患者）。經過有關參數(shù)的校正后發(fā)現(xiàn)，伴有重性抑郁癥的患者在三個月或一年后死亡的可能性要比非抑郁癥患者增加兩倍以上，而且這類患者再次住院的比例也增加了2~3倍。

有關專家因此而警告說，心血管疾病醫(yī)生應當對患者的精神狀態(tài)給予適當?shù)年P注，甚至應該為此而接受某些必需的專門培訓。另外，對于伴有這類抑郁癥的心力衰竭患者也可以采用選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑SSRIs進行治療，因為這類藥物不會象三環(huán)類抗抑郁劑那樣增加患者的心律。

治療心衰應注意以下幾點：

1、自我監(jiān)測：心衰患者應學會自我監(jiān)測，以便對出現(xiàn)的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等，可能為心衰的不典型表現(xiàn)，應及時就醫(yī)。定期復查：應定期抽血復查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復查心電圖，心功能測定可每3個月檢查1次。檢查體重及水

2、合理飲食：飲食在心功能不全的康復中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無機鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應少食多餐，因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。

3、合理用藥：應嚴格按醫(yī)囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物，以免發(fā)生嚴重后果。并應熟悉常用藥物的毒副作用，這樣有利于不良反應的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。

4、合理休息：休息是減輕心臟負擔的重要方法，可使機體耗氧明顯減少，急性期和重癥心衰時應臥床休息，待心功能好轉后應下床做一些散步、氣功、太極拳等活動，但要掌握活動量，當出現(xiàn)脈搏>110次/min，或比休息時加快20次/min，有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時，應停止活動并休息。

5、心理護理：慢性心衰患者常年臥床，易產生“累贅”感，對生活信心不足，同時又懼怕死亡。因此，家屬應多關心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒?；颊咦约阂矐３制胶偷男膽B(tài)，各種活動要量力而行，既不逞強，也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關注，因為過分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。

6、皮膚護理：慢性心衰患者常被迫采取右側臥位，所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理，預防褥瘡?？蔀榛颊叨〞r按摩、翻身，護理動作應輕柔，防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

7、避免誘因：感染是誘發(fā)心衰的常見原因，所以慢性心衰患者無論何種感染，均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型，體溫不一定很高，僅表現(xiàn)為食欲不佳、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心衰發(fā)生。