先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常以及出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未能退化而導(dǎo)致的心血管畸形，是一種小兒時(shí)期最常見的先天畸形，其臨床表現(xiàn)隨著畸形發(fā)生的部位和程度不同而各有差異。先天性心臟病如今已成為5歲以下兒童的第一死亡原因。由于先天性心臟病的病因還未闡明，尚無有力的預(yù)防措施。目前認(rèn)為引起先天性心臟病的病因是多方面的，是遺傳因素、環(huán)境因素及感染因素綜合作用的結(jié)果。

什么是先天性心臟?。?/strong>

先天性心臟病分類方法很多，常根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)改變將先天性心臟病分為3大類：

1、左向右分流型（潛伏青紫型）：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭泣、屏氣或任何病理情況下致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心室壓力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。

2、右向左分流型（青紫型）：某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右心室壓力增高并超過左心室，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，或因大動(dòng)脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

3、無分流型（無青紫型）：即心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流，如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。

先天性心臟病的原因有哪些

1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素：子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因，其中又以風(fēng)疹病毒感染最為突出，其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高；其中以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成，而此時(shí)子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等，都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物，也可以導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

2、早產(chǎn)：早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān)，后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

3、高原環(huán)境：高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一； 高原地區(qū)先天性心臟病-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高。

4、遺傳因素：遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個(gè)家庭中，兄弟姊妹同時(shí)或父母子女同時(shí)患先天性心臟病，以及不少染色體異常的遺傳病同時(shí)有心臟血管畸形的事例，說明本病有遺傳因素存在。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

5、其它因素：高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親（35歲以上）產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險(xiǎn)性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。

先天性心臟病發(fā)病還與媽媽孕期有關(guān)

1、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險(xiǎn)性為2%，如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定，則危險(xiǎn)性下降。

2、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導(dǎo)致胎兒先天性心臟病的患病率達(dá)到2%。

3、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射。

4、病毒感染。婦女在懷孕最初3個(gè)月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先天性心臟病的主要罪魁禍?zhǔn)?。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先天性心臟病的誘因。