誘發(fā)心肌炎的病因有哪些？細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病 毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。

心肌炎可以分為五大類

1、寄生蟲性心肌炎

2、免疫反響性心肌炎

此類心肌炎見于一些反響性疾病，如風濕病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為通常，在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫。

此外，某些藥物可導致反響性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四環(huán)素、鏈霉素、金霉素等）、消炎藥（保泰松、消炎痛）、抗抑郁藥（阿密曲替林）、以及抗羊角風藥（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，?，F(xiàn)象為間質性心肌炎?？蓪е滦募〖毎麎乃廊芙饧傲馨图毎?、漿細胞以及引人注目標嗜酸性粒細胞浸潤。

3、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎（viralmyocarditis）頗為通常，是由親心肌病毒導致的原發(fā)性心肌炎癥，常累及心包，導致心包心肌炎。事實上，所謂特發(fā)性心肌炎極可能是因病毒被傳染導致。

4、細菌性心肌炎

細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）可由細菌直接被傳染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的反響而導致。

5、孤立性心肌炎

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦稱特發(fā)性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今理由不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見于20～50歲的青、中年人。急性型常引發(fā)心臟擴張，可忽然發(fā)生心力衰竭致死。

誘發(fā)心肌炎的病因有哪些

1、感染性疾病

常繼發(fā)于病毒、細菌感染之后，少數(shù)見于支原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲、露茵等感染。

2、風濕性疾病

風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮癥等。

3、化學、物理因素或藥物所致

如砷、汞、銻、一氧化碳、青霉京等。奎尼丁的嚴重申毒反應。亦可見于嚴重燒傷、放射病、克山病及嚴重中暑。

4、這些藥物也會引發(fā)心肌炎

過敏性藥物：主要因藥物過敏導致心肌炎癥，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。

抗寄生蟲藥物：依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周圍淋巴細胞浸潤。

抗腫瘤藥物：阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產生直接毒性作用，導致心肌細胞炎癥變性、壞死、間質水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。

抗精神失常藥：這類藥物可直接抑制心肌，導致心肌收縮性減低和心室應激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。