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心肌炎會(huì)常冒充“感冒” 熟悉早期篩查黃金法則

2014-12-27 06:21:07      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

心肌炎本來(lái)是可防的,但因?yàn)橛械娜撕鲆暳诵募⊙?,到最后往往的影響了心臟功能,甚至危及生命。因此,了解心肌炎防治知識(shí),能夠有效降低疾病發(fā)生。然而心肌炎的早期癥狀有哪些呢?如何診斷心肌炎?

心肌炎的早期癥狀有哪些呢

1、嘔吐

嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,人而起保護(hù)作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營(yíng)養(yǎng)不良,時(shí)甚至發(fā)生食管賁門(mén)黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。

2、胸痛

大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間有時(shí)不是很長(zhǎng)但有的時(shí)候疼痛 甚至好幾天?;颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁?,疼痛很難讓人們承受,疼痛的感覺(jué)在患者 身上表現(xiàn)的都有所不同。某些病人,尤其是老年人,可無(wú)胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。

3、疲勞

很多疾病都可引起疲勞,很少有患病后更覺(jué)渾身是勁的情況,不同疾病引起不同程度的疲勞,有些疾病表現(xiàn)更明顯,有時(shí)可作為就診的首發(fā)癥狀。

4、惡心

惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。

部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時(shí),可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。

5、發(fā)熱、咳嗽

心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。

提醒:心肌炎會(huì)常常冒充“感冒”

如變化無(wú)常的天氣正是病毒入侵人體的大好時(shí)機(jī),尤其是孩子,抵抗力相對(duì)較低。如果病毒入侵心臟,容易引發(fā)病毒性心肌炎。而這種心肌炎,特別容易被誤認(rèn)為是感冒。

引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見(jiàn)的一種是稱(chēng)為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,也能引起病毒性心肌炎。它們通過(guò)多種方式攻擊心臟的心肌細(xì)胞。

大多數(shù)患者在起病前的1~2周常有感冒、腹瀉等呼吸道或腸道感染史。然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀。去醫(yī)院檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心音低鈍或心律不齊等體征。不少家長(zhǎng)以為是感冒沒(méi)好,不加重視。

心肌炎的四種檢查手段

1、X線(xiàn)檢查

心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn),以左心室擴(kuò)大主,伴以右心室擴(kuò)大,也可有左心房及右心房擴(kuò)大。心衰時(shí)擴(kuò)大明顯,心衰控制后,心臟擴(kuò)大減輕,心衰再次加重時(shí),心臟再次擴(kuò)大。呈“手風(fēng)琴效應(yīng)”。心臟搏動(dòng)幅度普遍減弱,病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。主動(dòng)脈正常,肺動(dòng)脈輕度擴(kuò)張,肺淤血較輕。

2、心電圖

可有各種心律失常,以室性期前收縮最多見(jiàn),心房纖維顫動(dòng)次之。不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)。廣泛ST-T改變,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q,各導(dǎo)聯(lián)低電壓。。

3、超聲心動(dòng)圖

左心室明顯擴(kuò)大,左心室流出道擴(kuò)張,室間隔及左室后壁搏動(dòng)幅度減弱,二者搏動(dòng)幅度之和<13mm。病變?cè)缙诳捎泄?jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱,二尖瓣前后葉搏動(dòng)幅度減弱。二尖瓣開(kāi)口小,二尖瓣葉可有輕度增厚。右心室及雙心房均可擴(kuò)大,心衰時(shí),二尖瓣可呈類(lèi)城墻樣改變,心衰控制后恢復(fù)雙峰。

4、病毒學(xué)檢查

包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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