急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。本病在歐美最常見，美國(guó)每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國(guó)近年來呈明顯上升趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬。

為何青壯年也會(huì)出現(xiàn)心肌梗死

1、過度勞累

做不能勝任的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度的體育活動(dòng)，連續(xù)緊張的勞累等，都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠狀動(dòng)脈己發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動(dòng)脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗塞。

2、激動(dòng)

有些急性心肌梗塞病人是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報(bào)道，美國(guó)有一個(gè)州，平均每10場(chǎng)球賽，就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗塞。

3、暴飲暴食

不少心肌梗塞病例發(fā)生于暴飲暴食之后，國(guó)內(nèi)外都有資料說明，周末、節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率較高。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

青年心肌梗死發(fā)病的主要原因仍是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。在8歲的兒童體內(nèi)就存在動(dòng)脈粥樣硬化病灶，青年心肌梗死尸檢發(fā)現(xiàn)約60%存在雙支血管病變。

心肌梗死發(fā)病前的6個(gè)癥狀

很多人在心肌梗死的發(fā)病前幾周里會(huì)感覺有乏力，胸部不適，一旦活動(dòng)就會(huì)心悸，煩躁等的一些癥狀。這些都有可能是心肌梗死休克的臨床表現(xiàn)。

1、疼痛 是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥，部分病人疼痛放射至頸部、背部上方，被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)痛。

2、全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續(xù)約一周左右。

3、胃腸道癥狀疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。重癥者可發(fā)生呃逆。

4、心律失常見于75%～95%的病人，多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以開始24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。

5、低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見，未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.67kpa8mmHg，有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少每小時(shí)<20ml，神志遲鈍、甚至昏服者，則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)～1周內(nèi)發(fā)主。

6、心力衰竭主要是急性左心室衰竭。

青壯年人群如何提防心肌梗死？

1、改變不良的生活習(xí)慣，規(guī)律作息；

2、合理搭配飲食，保持膳食均衡。忌食過甜、過咸、過分油膩的食物，多食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物、瓜果蔬菜；

3、多做體育運(yùn)動(dòng)，勤加鍛煉。長(zhǎng)期久坐，會(huì)導(dǎo)致眾多疾病的發(fā)生，像骨質(zhì)疏松、心肌梗塞等等；

4、不要只忙于工作，有規(guī)律的進(jìn)行體育鍛煉是保持身體健康的關(guān)鍵所在。