臨床顯示，約半數(shù)以上的急性心肌梗塞病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀。急性心肌梗塞的發(fā)病癥狀主要是突然的胸部和相鄰部位疼痛，或是胸部不適，常表現(xiàn)為胸部有一種悶堵、壓榨、緊束的感覺。一般劇烈胸痛的比較少，而是心口出現(xiàn)一種說不出的難受，并伴有全身癥狀難以形容的不適或發(fā)熱，或者是呼吸急促、頭暈、昏厥、神志不清和心悸等癥狀。

具體來說，急性心肌梗塞有以下幾個癥狀

1、運(yùn)動時，需氧量增加，但因為心?；颊邥霈F(xiàn)心臟衰竭，所以流到腦的血液量不夠，從而導(dǎo)致暈眩癥狀的出現(xiàn)。

2、患者沒有胸痛，但可能突然會出現(xiàn)呼吸急促，不斷喘氣。正因為沒有典型的胸痛，所以才更加容易被忽略。

3、有些人心肌缺氧是以心悸為表現(xiàn)。所謂心悸，指的是能感覺到自己的心跳。另外，不同于以往運(yùn)動冒熱汗，心梗患者冒的反而是冷汗。

4、無法解釋的疲倦、虛弱、焦慮。平常都能支持的體力活動，突然會感到力不從心。

出現(xiàn)上述情況時，千萬不要自己忍著，尤其是中老年人出現(xiàn)不明原因的胸部不適，要警惕急性心梗的可能。應(yīng)該立即到醫(yī)院檢查，做心電圖、抽血化驗心肌酶就可以判斷是否心梗。

1、心肌壞死的生物化學(xué)標(biāo)志物呈典型升高并逐漸下降（肌鈣蛋白）或呈較快速升高和下降（肌酸肌酶）。至少有下列中的一項：

心肌缺血的癥狀；

心電圖上出現(xiàn)病理性Q波；

心電圖的改變表明缺血（ST段抬高或壓低）；

冠狀動脈介入治療。

2、急性心肌梗死的病理學(xué)證據(jù)。

根據(jù)以上所提到的邏輯，只要肌鈣蛋白升高大于參考范圍的99%（假定檢測方法準(zhǔn)確），就能確診心臟損害。一旦心臟損害的診斷成立，就需要確定損傷原因。如果患者有胸痛、心電圖改變或急性缺血性心臟病的血管造影證據(jù)，則診斷確定。但是如果患者沒有這些表現(xiàn)，就應(yīng)該進(jìn)行更多的臨床檢查。

肌鈣蛋白的檢測敏感性很高，目前已知有許多心臟疾病可以引起微小心臟壞死。因此，應(yīng)考慮排除心包炎、心肌炎、充血性心衰（伴有室壁壓力增高，心內(nèi)膜下心肌易受損傷），以及許多其他的可引起心臟損傷的疾病。

日常生活當(dāng)中，預(yù)防心梗要注意以下幾點(diǎn)：

1、過勞：做不能勝任的體力勞動或者體育活動，可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴(yán)重時導(dǎo)致急性心肌梗塞。

2、激動：有些急性心肌梗塞病人是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。因此，我們要放松精神，保持身心健康，才能有效預(yù)防心梗的發(fā)生。

3、暴飲暴食：不少心肌梗塞例發(fā)生于暴飲暴食之后，進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗塞。年底、春節(jié)期間聚會多，大家要格外注意了。

4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死，持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨的天氣要做好防寒保暖的工作。每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。

5、便秘：便秘在老年人當(dāng)中十分常見，但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞的老年人并不少見。保持大便通暢，最好能做到固定排便，并且多吃蔬果，勤喝水。