心肌炎是常見的一種心臟疾病，病毒性心肌炎是心肌炎的并發(fā)癥，主要是各種病毒引起的，其中呼吸道病毒和腸道病毒是最常見的，除了這些病毒，還有很多種病毒也會引發(fā)病毒性心肌炎。

從動物實驗、臨床與病毒學、病理觀察，發(fā)現(xiàn)有以下二種機理：

（一）病毒直接作用

實驗中將病毒注入血循環(huán)后可以心肌炎。以在急性期，主要在起病9天以內(nèi)，病人或動物的心肌中可分離出病毒，病毒熒光抗體檢查結果陽性，或在電鏡檢查時發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。病毒感染心肌細胞后產(chǎn)生溶細胞物質(zhì)，使細胞溶解。

（二）免疫反應

實驗與人體病毒性心肌炎起病9天后心肌內(nèi)已不能再找到病毒，但心肌炎變?nèi)岳^續(xù)；有些患者病毒感染的其他癥狀輕微而心肌炎表現(xiàn)頗為嚴重； 還有些患者心肌炎的癥狀在病毒感染其他癥狀開始一段時間以后方出現(xiàn)；有些患者的心肌中可能發(fā)現(xiàn)抗原抗體復合體。以上都提示免疫機制的存在。實驗中小鼠心肌細胞感染少量柯薩奇病毒，測得其細胞毒性不顯著；如加用同種免疫脾細胞，則細胞毒性增強；如預先用抗胸脾抗體及補體處理免疫脾細胞，則細胞毒性不增強；若預先以柯薩奇B抗體及補體處理免疫脾細胞，則細胞毒性增加；實驗說明病毒性心肌炎有細胞介導的免疫機制存在。研究還提示細胞毒性主要由T淋巴細胞所介導。臨床上，病毒性心肌炎遷延不愈者，E花環(huán)、淋巴細胞轉化率、補體C均較正常人為低，抗核抗體、抗心肌抗體、抗補體均較正常人的檢出率為高，說明病毒性心肌炎時免疫機能低下。最近發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎時自然殺傷細胞的活力與α干擾素也顯著低于正常，γ干擾素則高于正常，亦反映有細胞免疫失控。小鼠實驗性心肌炎給免疫抑制劑環(huán)孢霉素A后感染早期使病情加重和死亡率增高，感染1周后給藥則使死亡率降低。

引起心肌炎的13種病毒

（1）小核糖核酸病毒：腸道病毒如柯薩奇（Coxsackie），埃可（ECHO），脊髓灰質(zhì)炎病毒，鼻病毒等；

（2）蟲媒病毒：如黃熱病毒，登革熱病毒，白蛉熱病毒，流行性出血熱病毒等；

（3）肝炎病毒：包括甲型，乙型，丙型和δ型肝炎病毒；

（4）狂犬病病毒；

（5）流感病毒；

（6）副黏病毒：如流行性腮腺炎病毒，麻疹，呼吸合胞病毒等；

（7）風疹病毒；

（8）天花病毒；

（9）皰疹病毒：如單純皰疹，水痘-帶狀皰疹，巨細胞病毒等；

（10）腺病毒；

（11）呼吸道腸道病毒；

（12）腦心肌炎（encephalomyocarditis）病毒；

（13）淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒等，在上述諸多病毒中，以柯薩奇病毒B組1～5型（尤其3型最常見）和柯薩奇A組病毒中的1，4，9，16和23型病毒，柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體，按其分型以2，4二組最多見，5，3，1型次之；A組的1，4，9，16，23各型易侵犯嬰兒，偶爾侵入成人心肌，?？刹《局械?6，11，12，16，19，22和25型病毒，流行性感冒病毒，流行性腮腺炎及脊髓灰質(zhì)炎病毒最常見。

遠離心肌炎的方法

1、預防感冒感冒可以加重心肌炎的病情，還可以使已相對穩(wěn)定的癥狀再次復發(fā)，故心肌炎患者應注意避免傷風感冒。一旦患上感冒，也應及時治療，防止其對心肌的進一步侵犯。

2、適量休息，很多人把自己的工作看得很重要，主要目的是為了賺錢，如果這些人想預防心肌炎的話就需要適量休息，不要長時間地看書，也不要長時間地工作，也不要經(jīng)常性地熬夜，要學會給自己放松。

3、膳食合理，合理的膳食在滿足身體對營養(yǎng)元素需求的同時還可以增強身體免疫力，也就是增強抵抗疾病的功效。如果大家想預防心肌炎的話就需要保證合理的膳食，多吃新鮮的蔬菜和水果，講究葷素搭配。

4、充分休息心肌炎患者應至少休息3～6個月，如果有心臟擴大的患者應至少休息半年以上，同時要限制體力活動。

5、定期復診對于慢性心肌炎患者應每隔一定時間到醫(yī)院復診，可復查心電圖、超聲心動圖等以了解疾病的發(fā)展情況，便于知道今后的治療。

6、加強營養(yǎng)心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質(zhì)，以利于心肌的修復，促進病情恢復。

7、適量鍛煉，很多人為了增強身體抵抗力會經(jīng)常性地進行體育鍛煉，而且是劇烈的體育鍛煉，這會增大患有心肌炎的幾率，如果想預防心肌炎的話就需要降低運動的頻率，簡單的運動就可以了。

8、配合治療心肌炎患者應以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，切不可采取悲觀消沉的態(tài)度。因為絕大多數(shù)心肌炎的預后良好，只要治療得當，不會遺留任何后遺癥。患者要按時服藥，但也不要盲目濫用藥物，應遵照醫(yī)囑，合理用藥。