腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(fēng)（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦中風(fēng)（腦梗塞、腦血栓形成）兩大類，以腦梗塞最為常見。腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

腦中風(fēng)的原因究竟有什么

腦中風(fēng)的基本病因包括：血管壁病變、心臟病及側(cè)支循環(huán)代償功能不全等。

一、引起血管壁病變的主要原因

1、高血壓性動(dòng)脈硬化：高血壓是中風(fēng)的主要和基本病因，長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)下，小動(dòng)脈平滑肌玻璃樣變、壞死；小動(dòng)脈壁變薄部分，可在高張力下膨出成為微動(dòng)脈瘤，而微動(dòng)脈瘤的破裂是腦出血的主要原因。高血壓還可使較大動(dòng)脈分叉處形成動(dòng)脈瘤，合并動(dòng)脈粥樣硬化則易形成梭形動(dòng)脈瘤，均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因。

2、腦動(dòng)脈粥樣硬化：腦動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)的重要病因。主要發(fā)生在供應(yīng)腦的大中動(dòng)脈，長(zhǎng)期使管壁增厚，管腔變窄，內(nèi)膜增厚，斑塊形成，在血流動(dòng)力學(xué)作用下斑塊可破裂、潰瘍、出血、血栓形成，引起動(dòng)脈閉塞及其供血區(qū)腦梗塞。

3、血管先天發(fā)育異常和遺傳性疾?。喊▌?dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形以及各級(jí)血管發(fā)育不全、狹窄、擴(kuò)張、迂曲等。這些血管病變可引起腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦梗塞。

4、各種感染和非感染性動(dòng)靜脈炎是引起缺血性腦卒中的較常見的原因之一。

5、中毒、代謝及全身性疾病導(dǎo)致的血管壁病變：如血液病、腫瘤、糖尿病、結(jié)締組織疾病，淀粉樣血管病也可以引起出血性或缺血性腦卒中。

二、心臟疾病

如風(fēng)濕性心瓣膜病、先心病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心房纖顫等引起的心內(nèi)栓子脫落，是心源性腦栓塞的主要原因。

三、側(cè)支循環(huán)代償功能不全

如腦底動(dòng)脈環(huán)先天發(fā)育缺陷是腦梗塞發(fā)生和決定病情嚴(yán)重程度的重要影響因素。

四、高血壓引起腦中風(fēng)

1、高血壓引起的腦溢血類出血性中風(fēng)更為多見。高血壓中風(fēng)大多病情嚴(yán)重，預(yù)后差，死亡率高，需高度重視。中風(fēng)是腦血管意外的俗稱，一般分為兩類：一類是腦血管栓塞等引起的缺血性中風(fēng)，另一類是腦溢血所致的出血性中風(fēng)。這兩類中風(fēng)都與高血壓有關(guān)。

2、缺血性中風(fēng)與腦動(dòng)脈硬化直接有關(guān)。腦動(dòng)脈硬化，管腔會(huì)變得十分狹窄，阻滯血流而形成腦血栓，在高血壓情況下，腦動(dòng)脈硬化程度越發(fā)厲害，腦動(dòng)脈痙攣也十分明顯，發(fā)生腦血栓機(jī)會(huì)顯著增多。

3、出血性中風(fēng)更與血壓猛然升高有關(guān)，因?yàn)樵陂L(zhǎng)期高血壓情況下，腦部硬化的小動(dòng)脈受到高壓血流沖擊，會(huì)出現(xiàn)許多微小的動(dòng)脈瘤，該處血管壁十分薄弱，如遇上突然血壓升高（如用力使勁、情緒激動(dòng)），容易破裂出血，加上硬化的動(dòng)脈失去彈性，閉合止血的本領(lǐng)也很差，于是發(fā)生腦溢血，以大腦深部（內(nèi)囊出血）為最多見，其次為腦橋出血、小腦出血等。

4、腦溢血以50歲左右的高血壓患者最為多見。在上述兩類腦血管意外中，因高血壓引起的腦溢血類出血性中風(fēng)更為多見。高血壓中風(fēng)大多病情嚴(yán)重，預(yù)后差，死亡率高，需高度重視。

腦中風(fēng)的三個(gè)日常保健要點(diǎn)

腦卒中后的預(yù)后各不相同，但研究顯示：

1、大約30%幸存者不能達(dá)到完全恢復(fù)，盡管日常活動(dòng)不需要幫助。另外20%的幸存者至少有一項(xiàng)活動(dòng)需要接受幫助，多數(shù)（60%）需要接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。腦卒中患者的幸存者的壽命會(huì)急劇減少，并且腦血管事件復(fù)發(fā)的可能性迅速增高。

2、腦卒中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：腦卒中是影響發(fā)達(dá)國(guó)家治療費(fèi)用最為昂貴的疾病之一。由于接受急性治療和康復(fù)治療的直接護(hù)理費(fèi)用非常昂貴，并且由于勞動(dòng)能力喪失而對(duì)收入造成的影響，使得腦卒中疾病的治療費(fèi)用相當(dāng)高。此外，在未來的幾年，由于人口趨于老齡化，發(fā)展中國(guó)家趨于“西方化”，及腦卒中相伴而生的風(fēng)險(xiǎn)因素不斷增加，因此預(yù)計(jì)腦卒中所導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)將不斷增長(zhǎng)。

據(jù)2003年衛(wèi)生部國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查表明，卒中患者的直接住院費(fèi)用達(dá)195.95億元，加上門診及自購(gòu)藥費(fèi)用，卒中患者的直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到374.52億，占同期我國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用和衛(wèi)生總費(fèi)用的比例分別為6.52%和5.68%。從1993年至2003年間，卒中患者的直接醫(yī)療費(fèi)用年平均增長(zhǎng)幅度為18.04%，超過同期GDP增長(zhǎng)8.95%的幅度。

3、從臨床的角度來看，腦卒中不是單一的癥狀，而是一系列癥狀的集合，其嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間有很大不同，包括：

面部、手臂或腿部，尤其是身體的一邊，突然感到無力精神突然產(chǎn)生混亂，語言和理解力混亂單眼或雙眼突然出現(xiàn)視力問題突然無法行走，頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛這些癥狀可能只是暫時(shí)的，只持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，但不能完全消除。經(jīng)常需采取緊急醫(yī)療救護(hù)，而不能稍有延遲，這樣才能避免嚴(yán)重或致命的腦卒中隨后發(fā)生。