一天之中，糖尿病人的血糖都在不停地變化，但血糖最高的時(shí)間主要有兩個(gè)，一個(gè)是早上7、8點(diǎn)，一個(gè)下午4、5點(diǎn)。早上這個(gè)小高峰被稱為“黎明現(xiàn)象”，而傍晚的小高峰被稱為“黃昏現(xiàn)象”。專家指出，1型糖尿病，肥胖，合并抑郁癥、肝硬化等疾病，大手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)明顯，白內(nèi)障手術(shù)后注射地塞米松的糖友容易出現(xiàn)傍晚高血糖的“黃昏現(xiàn)象”，頻繁出現(xiàn)者要及時(shí)告知?？漆t(yī)生，調(diào)整治療方案。

為什么糖尿病人會(huì)出現(xiàn)“黃昏現(xiàn)象”？其實(shí)，發(fā)生黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象的原因一致，只是發(fā)生的時(shí)間不同而已。很多人都可能存在黃昏現(xiàn)象，但是正常人下午4、5點(diǎn)升糖激素增加的同時(shí)，體內(nèi)的基礎(chǔ)胰島素也會(huì)隨之增加，兩者達(dá)到平衡，保證血糖在正常水平。但糖尿病人體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌不足，如果下午4、5點(diǎn)升糖激素增加了，降糖藥物又使用不到位，無(wú)法抵消升高的糖，就會(huì)出現(xiàn)血糖高的情況。然而，并非所有糖尿病人都會(huì)出現(xiàn)“黃昏現(xiàn)象”，以下五類(lèi)糖友最容易出現(xiàn)“黃昏現(xiàn)象”。

1、1型糖尿病患者；

2、肥胖糖友，或胰島素抵抗嚴(yán)重者；

3、合并抑郁癥、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，或反復(fù)發(fā)生低血糖反應(yīng)的糖友；

4、急性心梗、腦出血、大手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)明顯的糖友；

5、糖尿病白內(nèi)障手術(shù)后，球結(jié)膜下注射地塞米松的糖友。

血糖難控的主要原因有以下幾種

失眠：由于血糖高，口渴飲水多，夜間小便次數(shù)多；或病史長(zhǎng)，年齡大的糖尿病人往往伴有腎小管功能減退；或前列腺肥大的老年男性夜尿多；有的患者睡前喜喝咖啡、茶等飲料，導(dǎo)致精神興奮；老年瘙癢癥或糖尿病皮膚病變引起瘙癢等等多種因素都能導(dǎo)致糖尿病人失眠。此外，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重、憂慮、心煩皆可導(dǎo)致失眠。總之，導(dǎo)致失眠的因素很多，須細(xì)心查找。此類(lèi)患者往往失眠越重，血糖越居高不下。

便秘：糖尿病性起胃腸動(dòng)力減弱、纖維素?cái)z入過(guò)少、服用影響胃動(dòng)力的藥物、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等等均可引起便秘。有的病人兩、三天一便，嚴(yán)重的三、五天甚至一周以上一便；也有的老人非開(kāi)塞露不下。便秘不但使機(jī)體代謝發(fā)生障礙，毒素排出減少，而且常常給病人帶來(lái)嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，使得便秘越來(lái)越重，血糖亦越來(lái)越高。

情緒波動(dòng)：糖尿病人受來(lái)自社會(huì)、家庭、親友等方面的影響，極易引起情緒波動(dòng)。有的為自己的病情轉(zhuǎn)歸擔(dān)心，有的因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)大而憂慮，有的為家庭的不和、親友的冷落而傷心、焦躁。曾遇到一病人，平時(shí)用胰島素血糖控制良好，和妻子吵架當(dāng)天，血糖就飆升，即使胰島素劑量加倍，也仍然“壓”不下來(lái)。

感染：糖尿病人免疫功能低下，感染機(jī)會(huì)增加，而感染又常常成為血糖升高的誘因。最常見(jiàn)的是呼吸道感染，其次是泌尿系統(tǒng)感染，甚至背上長(zhǎng)癰癤、牙齦膿腫、急性扁桃體炎等也會(huì)引起血糖波動(dòng)。有這樣一個(gè)病人，身體各處皮膚小膿癤此起彼伏，餐后兩小時(shí)血糖一直在 200—250毫克/分升之間波動(dòng)，用清熱解毒中藥消除膿癤后，血糖迅速降至正常，且降糖藥也隨之減量。

降血糖不妨試試這兩種食物

一、紫菜紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做湯、羹。 紫菜肉末羹：紫菜10克，豬瘦肉50克，清湯300克，蔥姜末共10克，濕淀粉20克，麻油、味精、醋各適量。紫菜去雜質(zhì)，漂洗干凈；豬瘦肉斬成肉末，加少許精鹽拌勻；鍋內(nèi)加入清湯、精鹽、味精和肉末，燒至八成熟時(shí)加紫菜，用濕淀粉勾芡，加蔥姜末、醋，淋入麻油即成。

二、黑木耳黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì)，其中木耳多糖有降糖效果，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯，也可作配料。

涼拌木耳：取水發(fā)木耳250克，水發(fā)海米25克，精鹽、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鮮湯各適量。將黑木耳洗凈，摘成小塊，放入沸水中氽一下，瀝干，放入盤(pán)中，用精鹽、鮮湯、味精拌勻，放姜末、蒜泥，淋上少許麻油即可。 三、苦瓜古代文獻(xiàn)記載，苦瓜可治療“消渴”（相當(dāng)于現(xiàn)在的糖尿?。，F(xiàn)代臨床報(bào)道，苦瓜提取物有顯著的降低血糖作用，苦瓜片治療糖尿病的有效率達(dá)79.3%。苦瓜可煎湯或做涼菜，也可絞汁或曬干后泡茶飲。