是由多種病毒感染所引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。傳染途徑多從口入，偶爾也可由空氣傳播。

本病以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高，青少年和壯年居多。一般病程小于半年為急性期，半年至2年為遷延期，病程大于2年則屬慢性期。一般來(lái)說(shuō)成人預(yù)后優(yōu)于小兒，大多數(shù)成年患者可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，5-20%的病例遺留永久性心臟損害，個(gè)別嚴(yán)重病例可發(fā)生死亡。

病毒性心肌炎是上呼吸道感染的一種并發(fā)癥，發(fā)病原理為人體被感冒病毒感染時(shí)，通過(guò)血液循環(huán)，病毒從血液穿過(guò)毛細(xì)血管及血管周?chē)g質(zhì)而進(jìn)入心肌纖維，在心肌細(xì)胞內(nèi)膜繁殖復(fù)制，引起心肌細(xì)胞溶解，壞死、水腫及單核細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)。

在臨床表現(xiàn)為感染初期有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等癥狀，約1-3周后會(huì)出現(xiàn)心臟受損癥狀，主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、乏力等，有的還會(huì)出現(xiàn)喘氣、浮腫、暈厥、惡性心律失常和心臟擴(kuò)大等，嚴(yán)重的心肌炎患者可能導(dǎo)致心肌病和猝死。

中醫(yī)相關(guān)病癥： 參見(jiàn)驚悸、怔忡。

自診要點(diǎn)

原發(fā)病毒感染癥狀。發(fā)病前l(fā)-3周多有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、疲勞或肌肉酸痛感。

心肌炎表現(xiàn)。常見(jiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力、心前區(qū)痛，甚者氣急、紫紺、浮腫、或發(fā)生暈厥、抽搐等。

治療建議

如發(fā)現(xiàn)以上反應(yīng)，應(yīng)立即到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確診，應(yīng)由醫(yī)生決定是否住院和采取何種針對(duì)性的治療措施。

注意事項(xiàng)

患病毒性心肌炎的病人，一但確診應(yīng)及時(shí)臥床休息2-4嚴(yán)重心肌炎心界擴(kuò)大者，應(yīng)休息6-12個(gè)月，直到癥狀消失、心界恢復(fù)正常。在目前對(duì)本病尚無(wú)特效療法的情況下，休息就十分重要，它可減輕組織損傷，有利于心臟功能的恢復(fù)。

保持心情舒暢，避免情緒突然激動(dòng)，急性期過(guò)后可適當(dāng)做一些娛樂(lè)活動(dòng)。

飲食調(diào)理不可暴飲暴食，進(jìn)食以易消化食物為主，多吃新鮮蔬果，忌食肥甘、辛辣之品。還應(yīng)戒煙、戒酒，注意飲食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，注意預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。

心肌炎后遺癥

心肌炎后遺癥之一：心臟早搏，通常急性病毒性心肌炎患者在急性期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，但約有一半的人會(huì)發(fā)生早搏。且在下次感冒后早搏會(huì)復(fù)發(fā)甚至增多，當(dāng)然，若早搏只是偶然發(fā)作，則不做處理也不影響生活及健康?；颊卟槐貫橹謶只驌?dān)憂。如部分患者頻發(fā)早搏則經(jīng)適當(dāng)抗心律失常藥物治療后，早搏可消失或明顯減少，癥狀也會(huì)逐漸減輕或消失。

心肌炎后遺癥之二：心肌缺血，心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，才可避免潛在的嚴(yán)重后果。

心肌炎后遺癥之三：心律失常，這是許多人會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)狀況，但須注意的是，有的心律失常并不一定是心肌炎引起的，所以，一定要查明原因。

所以，心肌炎患者在急性期應(yīng)充分休息、應(yīng)防止過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)食辛辣及肥甘厚味、房室過(guò)度等。否則，在上述情況下容易加重心肌負(fù)擔(dān)而加重病情，出現(xiàn)一些心肌炎后遺癥。