文章指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院內(nèi)科 胡春玲 主任醫(yī)師

隨著前幾天冷空氣的襲來，大家紛紛把壓箱底的長袖衣服都搬出來了，廣州開始有了絲絲秋意。秋冬寒冷季節(jié)對高血壓患者來說就是一道“坎”，這不，黃伯在今年夏初被診斷為高血壓后，一直堅持規(guī)律吃降壓藥，血壓也算是控制得不錯，但這兩天氣溫突降，黃伯夜里感覺有些頭暈、胸悶，血壓的監(jiān)測值也不太理想。第二天黃伯趕緊去醫(yī)院咨詢，醫(yī)生說，隨著氣溫下降，有些高血壓患者的血壓會升高較大，原本夠量的降壓藥會變得不夠，所以如果血壓控制得不佳時，應(yīng)回來醫(yī)院請專科醫(yī)生幫忙調(diào)整一下治療的藥物，以助安全度過寒冷的季節(jié)。

到了秋冬氣溫比較低的時候，有些高血壓患者就開始感到煩惱了，因為之前控制得好好的血壓，一到天氣寒冷時就開始出現(xiàn)“拔高”了，這是因為，天氣變冷時，人的交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使得血管收縮，外周阻力增加，進而導(dǎo)致人體血壓升高，而老年人對寒冷的適應(yīng)能力和對血壓的調(diào)控能力又稍微差一些，因此，血壓的波動會更加明顯一些，這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時就變得hold不住了。如果這會不及時調(diào)整藥物，血壓持續(xù)升高后，患者就有可能會出現(xiàn)不同程度的頭暈、胸悶等不適癥狀，血壓達到危險數(shù)值的甚至還可出現(xiàn)腦出血、缺血性卒中及心肌梗死等，嚴重地威脅健康。

也有些人聽到其他高血壓患者說寒冷天氣時降壓藥要微調(diào)，于是他們不管血壓有無升高，都自行給自己增加藥量，其實，這也是不科學(xué)的。很多患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對藥性不熟悉，如果隨意調(diào)整藥物，不但不能達到理想的降壓效果，反而可有能會因藥效過大而損害了重要臟器。

因此，寒冷天氣，高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)血壓監(jiān)測值不理想時，應(yīng)及時返回醫(yī)院，請?？漆t(yī)生來進行合理地調(diào)整藥物。

醫(yī)生在調(diào)整藥物前，會綜合考慮患者的血壓水平、靶器官的損害、其他伴隨的臨床表現(xiàn)等而作出適當?shù)恼{(diào)整，在調(diào)整藥物時，也要遵循小劑量聯(lián)合降壓的原則，從小劑量開始緩慢增加，如果某種降壓藥已經(jīng)達到了最大劑量了，則需重新考慮另一種降壓藥，而不是無限制地增加劑量，以免增加其不良反應(yīng)，讓高血壓患者能安全度過寒冷季節(jié)。

而作為高血壓患者，又該如何安全度過寒冷季節(jié)呢？

1、注意保暖：密切關(guān)注天氣變化，適時增減衣物，寒冷大風(fēng)的天氣要盡量減少不必要的外出，若需要外出時，也要做好保暖措施。

2、合理的運動：合理的運動有利于血壓的控制及減少并發(fā)癥，因此，高血壓患者可根據(jù)自身的情況選擇適宜的運動，如散步、太極拳等，另外，有晨練習(xí)慣的高血壓患者，可選擇在晴朗溫暖的時間段進行戶外鍛煉。

3、注意飲食：秋冬比較冷的季節(jié)，人們常說需要養(yǎng)膘御寒，作為高血壓患者，適當進補當然需要，但是，飲食上也要注意低脂、低鹽、低膽固醇及高鉀、高鈣、高纖維素飲食，不吃太油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。

4、調(diào)節(jié)情緒：“何事秋風(fēng)悲畫扇”，秋冬季節(jié)，人們難免會觸景生情，產(chǎn)生悲傷情緒，這種負面情緒會影響到內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)而使得血壓出現(xiàn)波動，因此，秋冬季節(jié)高血壓患者應(yīng)調(diào)節(jié)好心態(tài)，保持愉悅、平和的心情，減少或避免負面情緒。

5、監(jiān)測血壓：血壓是一個動態(tài)變化的數(shù)值，受很多因素的影響都會發(fā)生波動，因此，高血壓患者要經(jīng)常自測血壓，做好記錄，并注意觀察自己血壓的變化，一旦出現(xiàn)波動時，應(yīng)及時反饋給醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下適時調(diào)整藥物，而不能自己擅自調(diào)藥。

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