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絕經(jīng)期后女性易患冠心病 應(yīng)每年檢查心臟預(yù)防

2015-11-23 07:12:14      家庭醫(yī)生在線

冠心病對人類的危害很大,不僅會影響心臟的正常工作,而且還會導(dǎo)致一系列缺血性表現(xiàn)的產(chǎn)生,如胸悶、氣短、心絞痛、心肌梗塞,甚至猝死。一些冠心病的危險因素,如高血壓、糖尿病、肥胖特點、性格特征等具有遣傳傾向,是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素。但遺傳因素是其內(nèi)在原因,它只有和其它危險因素相結(jié)合,才能使冠心病的發(fā)病率升高。

女性易患冠心病的危險因素

女性冠心病有獨特的發(fā)病規(guī)律,大多數(shù)患者多數(shù)在絕經(jīng)后出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,女性初發(fā)冠心病時間比男性平均晚10年,出現(xiàn)心肌梗死或猝死的嚴(yán)重事件比男性晚20年。在臨床上,50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。

女性絕經(jīng)前雌激素可起保護(hù)作用。女性在絕經(jīng)后,這種保護(hù)作用明顯減弱,所以,冠心病的患病率明顯升高。一般來講,女性絕經(jīng)之前,雌激素水平維持在一定的水平,對心血管有一定的保護(hù)作用。絕經(jīng)之后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少,代謝紊亂引起血脂增高,血液黏稠度增加,從而引發(fā)動脈硬化,使冠心病的發(fā)病機(jī)會顯著增加。所以說,絕經(jīng)是女性冠心病的一個獨特危險因素。

女性五大癥狀當(dāng)心冠心病

1、頭暈惡心

在心臟病發(fā)作之前,女性往往有消化不良,甚至嘔吐的癥狀,盡管您可能覺得自己還能堅持下去,但這一征兆不容忽視。

2、胸悶疼痛

女性可能并沒有感覺到胸悶,而是感到胸部輕度疼痛,卻并不會總是在心臟部位。壓迫或疼痛感可以發(fā)生在胸骨、上背部、肩膀、頸部或上頜。

3、全身疲勞

心臟病發(fā)作前幾天甚至幾個星期里,超過70%的女性非常虛弱,出現(xiàn)類似患有流感樣的疲憊??赡軙蝗挥X得沒力氣,甚至拿起筆記本電腦都感到吃力。

4、失眠

近一半的女性都會在冠狀動脈疾病前數(shù)周內(nèi)有難以入睡或半夜易驚醒的現(xiàn)象。

5、容易出汗

在沒有明顯的原因的情況下,突然出汗,導(dǎo)致渾身濕透,或者臉色蒼白或灰白。

女性絕經(jīng)期后每年應(yīng)檢查心臟預(yù)防冠心病

女性在絕經(jīng)前,患冠心病的風(fēng)險的確低于男性。但絕經(jīng)后,女性的患病幾率會逐漸增加,不斷接近男性,到老年時,甚至?xí)髞砭由?。女性在絕經(jīng)期后,應(yīng)該增加對冠心病的篩查,每年應(yīng)做心電圖檢查和心臟B超,當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀時應(yīng)該及時就醫(yī)。

女性在50歲以前患冠心病發(fā)病少于男性,發(fā)病率約為男性的1/10。而絕經(jīng)期后冠心病的發(fā)病率和死亡率明顯上升,與男性接近。這提示女性心血管保護(hù)作用得益于女性的雌激素。葛均波說,雌激素不僅可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇,還會使得血管不容易硬化、阻塞。

而在絕經(jīng)期以后,身體內(nèi)的雌激素水平陡然下降,女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘,心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力,所以冠心病的發(fā)生率就急劇增加。流行病學(xué)調(diào)查顯示,絕經(jīng)后女性化冠心病的發(fā)病率約比絕經(jīng)前上升了4倍。因而,步入絕經(jīng)期的女性,特別要注意預(yù)防冠心病。

不過,值得提醒的是,女性絕經(jīng)期一般在45-52歲,步入絕經(jīng)期后,從未確診過冠心病的女性,容易把自己的不適癥狀當(dāng)作更年期的現(xiàn)象,例如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳,從而放松了警惕。而且大多數(shù)女性也會認(rèn)為絕經(jīng)期之后會有情緒上的煩躁不安,反而不會認(rèn)為是心臟病的原因。

女性冠心病的臨床癥狀與男性不一樣,女性患者通常不太典型,主要表現(xiàn)為主訴多,實際做檢查發(fā)現(xiàn)的問題卻很少,因此會干擾醫(yī)生對于真正女性冠心病病人的診斷,延誤了冠心病早期治療的時機(jī)。因而,建議步入絕經(jīng)期的女性,每年要做心電圖檢查和心臟B超進(jìn)行冠心病的篩查。

美國心臟協(xié)會(AHA)指出,在美國三分之二的女人猝死是因為冠心病,男人則約一半。所以,對女人來說,預(yù)防更重要。當(dāng)然,預(yù)防心臟病沒有訣竅,牢記心血管健康十六字:“心理平衡、適量運動、合理膳食、戒煙限酒”。另外,絕經(jīng)期的女性,可以在婦產(chǎn)科醫(yī)生或相關(guān)專家的指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充一些雌激素。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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