高脂血癥患者在進(jìn)行鍛煉前應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查，以排除各種可能的合并癥或并發(fā)癥，以此確定自己的運(yùn)動(dòng)量。健康者、無嚴(yán)重合并癥的高脂血癥患者、低HDL-膽固醇血癥患者均可參加一般體育鍛煉。

高血脂患者的運(yùn)動(dòng)療法

合并有輕度高血壓、糖尿病和無癥狀性冠心病及肥胖的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。高脂血癥患者合并下列疾病時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)：①急性心肌梗塞急性期；②不穩(wěn)定型心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴(yán)重的室性和室上性心律失常；⑤重度高血壓；⑥嚴(yán)重糖尿??；⑦肝、腎功能不全。高脂血癥患者合并下列疾病時(shí)應(yīng)盡量減少運(yùn)動(dòng)量，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：①頻發(fā)室性早搏和心房顫動(dòng)；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、擴(kuò)張型心肌病和明顯的心臟肥大；④未能控制的糖尿病；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)；⑥肝、腎功能損害。高脂血癥患者合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯、左束文傳導(dǎo)阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重肥胖以及應(yīng)用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物時(shí)也應(yīng)該謹(jǐn)慎地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

體育鍛煉應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式，不應(yīng)操之過急，超出自己的適應(yīng)能力，加重心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)量的大小以不發(fā)生主觀癥狀（如心悸、呼吸困難或心絞痛等）為原則。

運(yùn)動(dòng)療法必須要有足夠的運(yùn)動(dòng)量并持之以恒。輕微而短暫的運(yùn)動(dòng)對高脂血癥、低HDL-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達(dá)到治療的目的。只有達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)量，對血清脂質(zhì)才能產(chǎn)生有益的作用并減輕肥胖患者的體重。

運(yùn)動(dòng)方式則要強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)，例如輕快的散步，慢跑，游泳，騎自行車和打網(wǎng)球。這些運(yùn)動(dòng)方式會(huì)對心肺系統(tǒng)產(chǎn)生一定的壓力，從而改善心肺的健康狀況。以每小時(shí)64千米的速度輕快散步1小時(shí)將消耗1.67千焦的熱量。每天進(jìn)行這種運(yùn)動(dòng)量的輕快散步可以使體重減輕。但是，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間應(yīng)在數(shù)周后逐漸增加。對于肥胖患者和慣于久坐的患者也應(yīng)在數(shù)月后逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，高強(qiáng)度的體育鍛煉會(huì)導(dǎo)致更大程度的體重減輕。

總之，持之以恒、有規(guī)則的鍛煉計(jì)劃對高脂血癥患者是非常重要的。

高血脂靠科學(xué)飲食來治療

飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ)，無論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無效時(shí)或病人不能耐受時(shí)，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制，以增強(qiáng)藥物的療效。

（1）減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促進(jìn)血栓形成?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)北極圈內(nèi)格陵蘭島的愛斯基摩人以魚獵為生，在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于丹麥人的35%。他們吃的食物中，飽和脂肪酸的含量很低，多不飽和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它們存在于海魚的魚油中。

多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展，能夠減少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。因此提倡多吃海魚，以保護(hù)心血管系統(tǒng)，降低血脂。烹調(diào)時(shí)，應(yīng)采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調(diào)油10毫升～15亳升。

（2）限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質(zhì)，但攝入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過300亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。

植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài)，確有降低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

（3）供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的來源非常重要，主要來自于牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應(yīng)去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上。

（4）適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食，因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ァＣ坎蛻?yīng)七、八分飽。應(yīng)多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。

（5）多吃富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的食物。應(yīng)多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無機(jī)鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進(jìn)膽固醇的排泄?？蛇x用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香菇素”。學(xué)者們做過實(shí)驗(yàn)，當(dāng)人們吃進(jìn)動(dòng)物性脂肪后，血液中的膽固醇都有暫時(shí)升高的現(xiàn)象。同時(shí)吃些香菇，發(fā)現(xiàn)血液中的膽固醇不但沒有升高，反而略有下降，并且不影響對脂肪的消化。國外學(xué)者認(rèn)為，中國菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一種科學(xué)的配菜方法。每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂蛋白酶，可促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成，導(dǎo)致血脂升高。

高血脂患者日常如何保養(yǎng)？

（1）控制總攝入熱能 原則上保持理想體重，也就是保持體重指數(shù)在20～25范圍內(nèi)。體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）2。體重指數(shù)>27即為超重，應(yīng)減少攝入總熱能。降低體重的速度以每周減輕0.5公斤～1公斤為宜。

（2）低脂飲食 總脂一般僅占攝入總熱能的30%；蛋白質(zhì)應(yīng)占攝入總熱能的10%~20%。糖類占攝入總熱能的50%~60%。每天進(jìn)食的膽固醇應(yīng)<300毫克；嚴(yán)重的高膽固醇血癥患者，每天進(jìn)食的膽固醇應(yīng)<200毫克。每天進(jìn)食主要來自豆類、谷類、水果及蔬菜的纖維素應(yīng)≥35克。應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸多、含膽固醇及飽和脂肪酸少的食物，如瘦肉、魚（帶魚除外）、蝦、豆制品、水果及蔬菜等；少吃富含飽和脂肪酸及含膽固醇多的食物，如奶制品、蛋黃、帶魚腦、肝腎及腸等動(dòng)物內(nèi)臟。另外，應(yīng)防止進(jìn)食過多的糖類，包括糖果及甜食。

（3）改善生活方式 停用女性激素類口服避孕藥，戒煙，避免過度飲酒。根據(jù)年齡、性別等不同特點(diǎn)，適當(dāng)增加體力或文體活動(dòng)，消除過度的精神緊張。