人的動脈粥樣硬化其實從嬰兒期已經(jīng)開始，它是一個緩慢進(jìn)展、逐漸加重的過程，可以說動脈粥樣硬化伴隨人的一生。動脈粥樣硬化本身并不會直接導(dǎo)致心腦血管事件，但在粥樣硬化的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)了動脈粥樣斑塊的突然破裂和血栓形成，就會導(dǎo)致心梗等心血管急性事件的發(fā)生，可以說血栓形成是心血管病中的“第一殺手”。

專家介紹說，動脈粥樣硬化是一個緩慢的過程，但粥樣斑塊破裂是瞬間的事情，動脈內(nèi)血栓形成只需要幾秒鐘就可以導(dǎo)致心肌梗塞、中風(fēng)等心腦血管意外。因此，對心血管病高危人群進(jìn)行預(yù)測性檢查顯得非常重要。

血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發(fā)生心梗的最主要因素，這類高危人群可以到醫(yī)院做血液和血管方面的檢查，比如做一個冠狀動脈CT檢查，了解是否存在早期冠心病和有無血栓形成的早期征象，通過這些檢查，可預(yù)測九成左右心梗的發(fā)生。

一般的患者一兩年做一次預(yù)測性檢查就可以了，但對于已經(jīng)發(fā)生過心梗的病人，為預(yù)防再次心梗的發(fā)生，可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查，將危險降到最低點。

為了預(yù)防血栓形成，除了積極治療原發(fā)疾病和調(diào)節(jié)生活方式外，很關(guān)鍵的是進(jìn)行抗栓治療，比如長期服用阿司匹林。而對于已經(jīng)發(fā)生過心梗的病人，則應(yīng)在此基礎(chǔ)上加用波立維和克賽，進(jìn)行強(qiáng)化抗栓治療，可以達(dá)到有效防止心梗再發(fā)的作用。

心肌梗死預(yù)后如何？

預(yù)后與梗塞范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時有關(guān)。過去急性期住院病人病死率一般為30%左右，進(jìn)行臨護(hù)治療后已降至15%左右，發(fā)展溶血栓治療后再降至10%以下。在急性期，發(fā)病第一周病死率最高。發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失?；蛐菘苏?，病死率尤病，其中休克病人病死率可高達(dá)80%。我國北京地區(qū)對心肌梗塞病人長期隨訪的資料表明，53.4%病人能恢復(fù)一定的工作，其中45.6%在病人后半年內(nèi)恢復(fù)工作。出院后因心臟原因而死亡者第一年有7.7%，第二年3.7%，第三年3.0%，第四年2.7%，第五年1.4%，第六年3.4%，第七年1.1%。