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過敏性藥物致心肌炎發(fā)作 心肌炎有哪些治療法?

2016-01-26 09:39:16      家庭醫(yī)生在線

心肌炎是心臟疾病的一種,也是危害病人生命的一項重要的疾病,因此,患有心肌炎疾病的病人要切實做好生活中的保護措施,才能更好地維護自己的健康?;加行募⊙椎牟∪私?jīng)常需要長期吃藥控制病情,但是如果用藥不當,會致使心肌炎發(fā)作,有四類藥物經(jīng)常會導致心肌炎疾病發(fā)作,心肌炎患者要謹防這幾類藥物,對自己的身體進行科學護理,更需要在飲食上對自己進行調(diào)理,這樣才能減少心肌炎的發(fā)作頻率。

過敏性藥物導致心肌炎發(fā)作

警惕四大類藥物導致心肌炎發(fā)作。心肌炎的產(chǎn)生是很多不同原因引起的心肌呈局限性或彌漫性的炎癥疾病。免疫性損傷、生物性因子、理化性因子等都是可以導致人體出現(xiàn)心肌炎的誘發(fā)因素。臨床上致使心肌炎的因素有很多,下面再為大家介紹一下臨床常見的可以導致心肌炎發(fā)作的四類藥物:

1、過敏性藥物:這一類主要是因為藥物過敏從而造成心肌炎癥暴發(fā)。主要有磺胺類、青霉素類等。

2、抗精神失常藥:因為這一類的藥物可對心肌產(chǎn)生直接抑制作用,致使心肌收縮活性降低以及心室的應激性升高。主要有三氟拉嗪、甲硫達嗪、氯丙嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。

3、抗寄生蟲藥物:這些藥物可對心肌細胞的氧化磷酸過程進行抑制,造成線粒體出現(xiàn)損壞,從而致使心肌炎癥的形成,或者出現(xiàn)小血管周圍淋巴細胞浸潤。主要有依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等。

4、抗腫瘤藥物:這類藥物會直接就對心肌和以及微血管產(chǎn)生毒性作用,最終致心肌細胞產(chǎn)生炎癥變性、壞死、或間質(zhì)水腫等等,這種毒性的作用和藥物的劑量、用藥具體的時間有關系。主要有環(huán)磷酰胺、阿霉素、正定霉素等。

病毒性心肌炎有哪些治療方法?

一般治療包括以下幾個方面:

1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后。

2、防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病 毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發(fā)生,且細菌感染??墒共《净钴S,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復發(fā)炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發(fā)。

3、促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有:

①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5~10克,分次應用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復。

②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP(、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進心肌代謝,從而加速修復過程。一般10~14天為一療程,可反復靜脈點滴。

③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。

病因治療

病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根、金銀花、連翹等;風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導致心肌損害的病因,防止病情進一步發(fā)展。

激素治療

應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應,減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當應用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化。

并發(fā)癥的治療

心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應及時處理。如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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