兒童疾病最早發(fā)現的可能是其家長，判斷小孩心律失常疾病，家長可能會發(fā)生判斷錯誤，那就該咨詢醫(yī)生，其實臨床上也存在兒童心律失常的誤診。

誘發(fā)心律失常常見病因

1、體位改變。據研究，人體在體位發(fā)生改變的情況下，除迷走神經張力有變化外，血液動力學也會發(fā)生程度不同的改變。一些人由于適應、調節(jié)能力差，在由立位到臥位或由臥位到立位時，可出現短暫的心律失常，如立即做心電圖檢查可見圖像有異常改變。

2、吞咽食物。一些患者在吞咽食物3到6秒鐘時可突發(fā)心悸、頭昏，甚至昏厥；有的出現心動過速、頻繁早搏；有的則發(fā)生心動過緩、傳導阻滯，“狼吞虎咽”時癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常多數可自行消失，但也有反復發(fā)作而致死亡的病例。因此，人們在吃東西時還是應該緩慢吞咽。

3、穿衣。合成纖維衣服可使一些人出現室性早搏。這可能與機體對合成纖維過敏導致組織胺類物質釋放有關，也可能是合成纖維衣服引起皮膚靜電干擾，改變體表電位差，從而使心臟電傳異常。

4、吸煙。煙草中的多種有害物質可直接刺激植物神經，引起心律失常。

5、寒冷刺激。機體突然受寒，神經系統受刺激，血管突然收縮，血壓升高，引起心律失常，嚴重者可導致死亡。

6、情緒變化。大喜大悲、憂思過度，以及驚恐、憤怒等，均可通過大腦中樞神經系統，使心臟神經功能及內分泌激素釋放失衡，從而導致心跳不規(guī)則。

7、飲食。多飲酒可加重心臟負擔，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也會導致同樣結果。

8、劇烈運動。運動時通過降低副交感神經張力，增加交感神經張力，會使心率增快，房室傳導改變，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心律失常。

判斷孩子到底是正常心率還是心律失常？

1、僅憑一次聽診或心電圖即診斷“心動過緩”或“心動過速”。

常有家長咨詢，主訴很簡單：“我孩子心動過速”。當問及心跳多快時，經常的回答是“一百多次”。而醫(yī)生診斷過程卻并不那么簡單。與成人不同，孩子年齡越小心跳較成人越快，因此心率正常范圍隨年齡組而不同。

其次，影響心率的因素很多，心率會在一定范圍內波動。同樣的心率，在同樣的年齡，我們很難簡單地評判它是正常亦或異常。通常，我們需要結合心電圖圖形是否正常，特別重要的是24小時動態(tài)心電圖檢查了解全天心率波動范圍來綜合評價。

2、聽診“心律不齊”。

有時體檢或就醫(yī)時被告之“心律不齊”，家長經常很緊張。心律不齊只是個泛泛的名詞，它包含了更多具體的診斷，如可能與呼吸有關的竇性心律不齊是正常生理現象。其他常見的有早搏、房室傳導阻滯等，僅憑聽診有時較難鑒別，需進一步做心電圖檢查。

3、陣發(fā)性心動過速，發(fā)病間期聽診或心電圖檢查正常。

對陣發(fā)性發(fā)作的心動過速，如常見的陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作時心率非常快，可達160～300次/分，持續(xù)時間長短不一，有的患兒可能僅持續(xù)數分鐘，體表心電圖甚至24小時動態(tài)心電圖檢查都難以捕獲。

出現癥狀，家長不要亂投醫(yī)，及時到專業(yè)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的診斷和治療，孩子的病情肯定會轉好的。

心律失常的檢查有：

1、動態(tài)心電圖：動態(tài)心電圖，即通過長時間心電圖記錄來了解患者心律失常與平時活動的關系、晝夜特點等；具體來講即用一種小型便攜式的記錄器連續(xù)記錄患者24小時心電圖情況，患者日常活動吃飯、睡覺、上班都隨身帶著。這種心律失常的檢查比較常見。

2、運動試驗：運動試驗是同步觀察患者運動時的心電圖情況，此種心律失常的檢查適用于運動時心悸的患者。

3、心電圖檢查：心電圖檢查是一項最為常用的無創(chuàng)傷性檢查。對于室性心律失常、房顫、心動過緩、心動過速及房室傳導阻滯等，都可以通過心電圖來進行診斷。這也屬于心律失常的檢查項目。