竇性心律不齊要治療嗎?哪種情況需要用藥
心律失常(cardiac arrhythmia)是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?;蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)。可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當(dāng)?!案]性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病?!案]性心律不齊”以兒童、青少年最常見(jiàn),成年人也不少見(jiàn)。但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),還是值得關(guān)注的。
許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽(tīng)說(shuō)“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象。雖然沒(méi)有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專家,想趕快治好“病”。但醫(yī)生往往又說(shuō):“不用治?!边@些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了。
正常人的心臟跳動(dòng)是由一個(gè)稱為“竇房結(jié)”的高級(jí)司令部指揮。竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)刺激心臟跳動(dòng),這種來(lái)自竇房結(jié)信號(hào)引起的心臟跳動(dòng),就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來(lái)。但這個(gè)頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響。
一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,我們稱其為心律失常。從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō),“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致。但是,這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療。
因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系。只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活。
現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來(lái)的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫作“竇性心律”。此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。
竇性心律不齊常見(jiàn)于年輕人,通常不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失。對(duì)有癥狀者使用提高心率藥物如阿托品、異丙腎上腺素等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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