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心律失常供血不足的表現(xiàn) 如何減少心律失常發(fā)作

2016-05-01 08:10:58      家庭醫(yī)生在線

心律失常與心動(dòng)過速是不一樣的,要區(qū)別心律失常與心動(dòng)過速。心律失常是由于心臟激動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變,正常心律起源于竇房結(jié),頻率60次~100次/min(成人),比較規(guī)則。而心動(dòng)過速僅僅是反映心搏頻率異常。心動(dòng)過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過速,稱病理性心動(dòng)過速。

心律失常供血不足的表現(xiàn)

1、冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn) 各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低,偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低5%,偶發(fā)室性期前收縮降低12%,頻發(fā)性的室性期前收縮可降低 25%,房性心動(dòng)過速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動(dòng)過速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量減低60%,心室顫動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量可能為零。冠狀動(dòng)脈正常的人,各種心律失常雖然可以引起冠狀動(dòng)脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對(duì)有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血,主要表現(xiàn)為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

2、腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn) 不同的心律失常對(duì)腦血流量的影響也不同,頻發(fā)性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%,室上性心動(dòng)過速下降14%~23%,當(dāng)心室率極快時(shí)甚至達(dá)40%,室性心動(dòng)過速時(shí)可達(dá)40%~75%。腦血管正常者,上述血流動(dòng)力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果,倘若腦血管發(fā)生病變時(shí),則足以導(dǎo)致腦供血不足,其表現(xiàn)為頭暈,乏力,視物模糊,暫時(shí)性全盲,甚至于失語,癱瘓,抽搐,昏迷等一過性或永久性的腦損害。

3、腎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn) 心律失常發(fā)生后,腎血流量也發(fā)生不同的減少,頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動(dòng)過速時(shí)腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動(dòng)可降低20%;室性心動(dòng)過速則可減低60%,臨床表現(xiàn)有少尿,蛋白尿,氮質(zhì)血癥等。

4、腸系膜動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn) 快速心律失常時(shí),血流量降低34%,系膜動(dòng)脈痙攣,可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn),如腹脹,腹痛,腹瀉,甚至發(fā)生出血,潰瘍或麻痹。

5、心功能不全的表現(xiàn)主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。

如何減少心律失常發(fā)作的頻率

想要完全阻止心律失常的發(fā)生是不可能的,但是生活中可以通過一些措施,盡量的減少心律失常發(fā)作的可能性。

想要減少心律失常的發(fā)作,首先要預(yù)防誘發(fā)因素,一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。

保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。

心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險(xiǎn)的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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