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高血壓用藥千萬別自己換 降壓藥物怎樣用最合理

2016-06-07 09:48:29      家庭醫(yī)生在線

高血壓是一種常見病癥,一年四季都會(huì)發(fā)生?;颊咄诙颈容^重視自己的血壓,而一到炎夏的季節(jié),以為危險(xiǎn)期過去了,思想上就開始放松。結(jié)果,不少高血壓患者出現(xiàn)了血壓波動(dòng),甚至有的在氣候突然變化時(shí),發(fā)生了中風(fēng)等心腦血管事件。

據(jù)門診觀察,不少高血壓患者常常會(huì)走進(jìn)以下三個(gè)誤區(qū)

一是以癥狀代替血壓。許多高血壓患者只相信自我感覺,如沒有頭重、頭暈等不適癥狀,就不去作血壓檢測。其實(shí),血壓高時(shí)并不是所有人都有癥狀,甚至發(fā)生中風(fēng)時(shí)也不一定有感覺。

二是隨意吃藥。一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓高就憑自己的經(jīng)驗(yàn)亂吃藥,甚至隨意加大藥量。

三是自以為長期吃一種藥不好,自作主張更換藥品。

這三種情況均易造成血壓失控或血壓降得太低而誘發(fā)中風(fēng)等心腦血管事件。

高血壓的治療分為非藥物治療和藥物治療兩方面。

非藥物治療是所有高血壓患者應(yīng)遵循的基礎(chǔ)治療,同時(shí)也是低危、中?;颊叩钠鹗贾委煼椒ā5臀;颊呤侵父哐獕?lt;160/100mmHg,且無其他危險(xiǎn)因素;中?;颊呤侵父哐獕?lt;180/110mmHg但具有0-2個(gè)其他危險(xiǎn)因素。(其他危險(xiǎn)因素包括:1)年齡:男性>55歲或女性>65歲;2)吸煙;3)血脂異常:總膽固醇或低密度膽固醇增高;4)糖尿病;5)早發(fā)心血管病家族史等。)

非藥物治療包括如下幾個(gè)方面:1。合理膳食—減少食鹽攝入(每天<6g),減少脂肪攝入,食用含鉀豐富果蔬(香蕉、橘子、油菜、莧菜、香菇、大棗等),并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);

2。戒煙限酒—吸煙會(huì)使高血壓合并癥(如腦卒中、心肌梗死等)的危險(xiǎn)性顯著增加,并降低或抵消降壓治療的療效,戒煙對心血管的益處任何年齡段1年后即可顯示出來,戒酒和限酒可使血壓顯著降低;

3。適量運(yùn)動(dòng)和控制體重—適當(dāng)增加體力活動(dòng)(適度的步行、慢跑等)可使高血壓患者血壓下降達(dá)11/6mmHg,而體重減輕10%,收縮壓可降低6.6mmHg。

4。保持心理平衡—長期精神壓力是導(dǎo)致高血壓及影響降壓療效的重要原因,患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),積極參加文體及社交活動(dòng)。

藥物治療適用于高危的高血壓患者,即血壓≥180/110mmHg,或具有≥3個(gè)危險(xiǎn)因素,或已有心、腦、腎、血管、眼底疾病者。

降壓藥物應(yīng)用原則:

1。多數(shù)患者可從一種藥物起始治療;

2。應(yīng)由小劑量起始,逐漸增加用藥劑量;

3。不主張經(jīng)常更換藥物;

4。不主張隨便減藥、停藥;

5。長期治療中,每日服1次的藥物,優(yōu)于每日需服多次的藥物;

6。半數(shù)以上患者需要聯(lián)合用藥。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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