盡管已經81歲高齡，但是剛剛做完心臟搭橋術沒幾天的劉伯，依然精神矍鑠，非常健談。幾天前，患有嚴重冠心病的劉伯，還籠罩在隨時猝死的死亡陰影之中。在中山大學附屬第一醫(yī)院心外二科做了心臟搭橋手術后，才宣告脫離死亡威脅，重獲新生。術后劉伯恢復良好，還為醫(yī)生送上了自己的畫作。據了解，劉伯的心臟搭橋術是中山一院心胸二科繼2015年為84歲高齡老人施行瓣膜置換術后，再一次令高齡心臟完美復跳。

（患者劉伯送給吳鐘凱教授的漫畫）

搭橋手術可為老人延壽20年

劉伯今年81歲，一年前就受到了陣發(fā)性心絞痛的困擾。平時走150米就會有胸悶、心慌的感覺。但是這種感覺幾分鐘后就會消失。起初劉伯并不以為意，以為這些癥狀不過是年紀大了，身體隨之出現的小毛病。近日因為心跳過緩前往醫(yī)院檢查，這一查，可嚇了劉伯一跳，原來這不是小毛病，是自己的心臟出了大問題。

醫(yī)院對他的檢查診斷結果為“冠心病，左主干，三只血管病變，特別左主干近端狹窄達99%”。中山大學附屬第一醫(yī)院心外二科主任醫(yī)師吳鐘凱教授表示，劉伯心臟的三根主要血管均有嚴重狹窄，如不及時進行治療，隨時都有猝死的可能。心臟搭橋術的成功實施，可為劉伯延壽20年。

經過各個科室的密切配合，劉伯進行的心臟搭橋術手術進行得非常順利，全程約持續(xù)4個小時。因為手術時間短，創(chuàng)傷小，術后五天，劉伯已經可以下床行動，恢復情況遠超預期。

術前還需克服心理障礙

冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻。搭橋的通道一般取自病人身體的動靜脈血管。劉伯這樣的高齡病人，一般取內乳動脈和大隱靜脈進行搭橋。

吳鐘凱教授指出，搭橋手術牽一發(fā)動全身，一個最不起眼的細節(jié)都會對病人的各個器官造成影響。對于劉伯這樣的高齡病人，搭橋手術中要特別注意血壓的控制。如果出血過多，會對術后各個器官的恢復造成影響。

很多病人因為年事已高，聽到搭橋手術時心存恐懼，不愿意在自己身上“動刀動槍”。對于心臟搭橋這種手術，他們的內心其實是拒絕的。家屬也認為，自己的高齡親人，即使心臟有問題，也不應該去受這種“折騰”。

吳鐘凱教授就表示，搭橋手術前必須經過專業(yè)全面的風險評估。目前有EuroScore、ChinaScore之類的專業(yè)心臟手術風險評估系統(tǒng)，可以對病人的手術風險進行評估。病人的年齡不是手術的“絕對禁區(qū)”，搭橋手術能否進行還是要看病人全身情況。如果病人其他的器官功能狀況良好，能達到耐受手術的程度，就可以進行搭橋手術。所以病人克服心理障礙，保持樂觀心態(tài)是非常重要的。

心臟疾病有年輕化趨勢

冠心病沒有明顯的癥狀，心血管病變是一個緩慢發(fā)展的過程，一般的簡單體檢難以發(fā)現。通過心臟彩超檢查心臟收縮力度，可以發(fā)現心臟功能的異常。早發(fā)現，早治療，可降低手術風險。高齡老人做心臟手術，65歲以上每長一歲，死亡風險增長1%。

冠心病之類的心臟疾病并不是老年人的專利，心肌梗塞和冠心病除了遺傳因素，還與心理精神壓力等各方面的因素有關。吳鐘凱教授表示，目前冠心病等心臟疾病的發(fā)病率有年輕化的趨勢，醫(yī)院也接收過不少青壯年冠心病患者。因此年輕人需要保護好自己的心臟，定期做心臟功能檢查，避免心臟過早“退休”。

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