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過半患者不知自己血壓高 高血壓的標(biāo)準(zhǔn)并不唯一

2016-10-08 11:27:38      家庭醫(yī)生在線

2016年10月8日是我國(guó)第19個(gè)“全國(guó)高血壓日”,今年高血壓日的主題為“知曉你的血壓”,很多人認(rèn)為,知曉血壓只需要去醫(yī)院測(cè)量一次就好,但事實(shí)又是怎樣的呢?根據(jù)《2014年中國(guó)心血管病報(bào)告》顯示,全國(guó)高血壓患者已經(jīng)達(dá)到了2.7億,我國(guó)每年由于血壓升高而導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)高達(dá)200萬(wàn)。2012年中國(guó)18歲及以上居民的高血壓知曉率為46.5%,也就是說,超過一半的高血壓患者,并不知道自己患有高血壓。

知曉高血壓的危害:高血壓會(huì)逐漸損害臟器

血壓是人的血液在輸送過程中對(duì)全身各個(gè)部位的壓力,如果血壓高與正常范圍就會(huì)對(duì)全身的血管和臟器都造成壓力。包括心臟、大腦、腎臟等器官都會(huì)受到不良影響。而吃藥的目的就是將這些壓力控制在正常范圍內(nèi),降低血壓對(duì)臟器的壓力,防止臟器受損。

高血壓對(duì)臟器的損害并非段時(shí)間內(nèi)就可以產(chǎn)生,這種損害是量變到質(zhì)變的過程。馮穎青主任說,特別是年輕人的耐受力強(qiáng),加上高血壓的損害具有漸進(jìn)性,因此年輕人患上高血壓時(shí)即使不吃藥也有很大幾率沒有癥狀,但這并不代表?yè)p害沒有產(chǎn)生。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科的馮穎青主任醫(yī)師告訴我們,高血壓的危害一旦生成就很難逆轉(zhuǎn),容易造成心力衰竭、腎衰竭、中風(fēng)等嚴(yán)重的臟器損害,這時(shí)再吃藥就為時(shí)已晚。因此患上高血壓一定要及時(shí)吃藥,將血液對(duì)臟器的壓力降下來,防止慢性損傷引發(fā)不可挽回的后果。

知曉高血壓的標(biāo)準(zhǔn):高血壓的標(biāo)準(zhǔn)并不唯一

血壓其實(shí)是連續(xù)動(dòng)態(tài)變化的,根據(jù)人身體的不同狀況可能會(huì)得到不同的數(shù)值,雖然定義上140、90是高血壓的標(biāo)準(zhǔn),但并不代表測(cè)出139、89就不是高血壓了,更不能代表對(duì)身體不存在危害了。

當(dāng)血壓處于臨界水平時(shí),醫(yī)生首先可能考慮患者是否存在某些危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。比如睡眠呼吸暫停綜合征患者也會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況,家族遺傳、血脂高、肥胖等因素也可能導(dǎo)致血壓較高。許頂立主任還強(qiáng)調(diào)說,如果血壓已經(jīng)到了臨界水平,就很可能已經(jīng)對(duì)靶器官產(chǎn)生損害了,需要通過進(jìn)一步的檢查確定如何治療。

在2013年修訂版的《中國(guó)高血壓防治指南》中,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科的許頂立主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯,臨床上高血壓的標(biāo)準(zhǔn)與測(cè)量的方式有關(guān),根據(jù)測(cè)量方式的不同,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)分為以下三種:

診所血壓:有些患者在醫(yī)院就診時(shí)因?yàn)榫o張等因素,血壓明顯升高,因此收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為診所高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

動(dòng)態(tài)血壓:在未使用降壓藥物的情況下,非同日2次測(cè)量血壓,收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg,則為動(dòng)態(tài)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

自測(cè)血壓:自測(cè)血壓指的是自行在家進(jìn)行血壓測(cè)量,一般收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg為自測(cè)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

知曉高血壓的癥狀:常常無(wú)癥狀 因人而異

不少40歲左右的人群,由于飲食不節(jié),精神緊張,吸煙等不良習(xí)慣,讓機(jī)體加速走向衰老,因此現(xiàn)在三四十歲就患有高血壓的人并不罕見,特別是有高血壓家族史的人群就更要注意。

高血壓常見的癥狀包括頭痛、頭暈、乏力、胸悶等等,其實(shí)高血壓的癥狀因人而異,并非所有高血壓患者都會(huì)有癥狀。有些患者的血壓非常高也可以沒有癥狀,但是有些患者血壓高一點(diǎn)就容易產(chǎn)生癥狀。

在眾多非特異的癥狀中,頭暈逐漸成為高血壓最多見的癥狀,呈持續(xù)性,而非陣發(fā)性,一般不伴視物旋轉(zhuǎn),此與內(nèi)耳性眩暈、前庭神經(jīng)炎等所致的眩暈有明顯不同,有的為一過性,常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn)。

高血壓的頭暈癥狀還可表現(xiàn)為:頭昏,頭脹(頭頂部、太陽(yáng)穴部位,甚至全頭痛),頭腦不清爽,嚴(yán)重者有著裹布的感覺,看東西模糊,眼睛脹痛等,腰酸腿軟,走路輕飄飄的,甚至東倒西歪,不能沿直線行走,有的患者伴有頭搖動(dòng),手震顫,臉色潮紅,脾氣暴躁,口干,口苦,喝水不能解決問題,胸悶,心慌,氣短等等。當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎一基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似的癥狀。

知曉高血壓的用藥:是否要用藥別看癥狀

高血壓并不能因?yàn)闆]有癥狀而不吃藥,也不能因?yàn)橛邪Y狀而吃藥。決定是否應(yīng)該吃藥的是具體的血壓值。

理論上只要經(jīng)過醫(yī)生診斷為高血壓的患者就必須接受藥物治療。而是否吃藥和是否需要持續(xù)吃藥也是需要在血壓水平的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷。特別是沒有明確原因也無(wú)法根治的原發(fā)性高血壓一定需要通過藥物來控制血壓。原發(fā)性高血壓患者會(huì)有藥物效果不佳的感覺,其實(shí)是因?yàn)樵l(fā)性高血壓是無(wú)法完全治愈的,藥物僅僅起到控制血壓的作用,而并非真正能夠治療。原發(fā)性高血壓患者是不能停藥的,很多因?yàn)榛蚧蛘咴虿幻鞯穆约膊∪绻谛牟』蛱悄虿∫彩窍嗨频牡览怼?/p>

高血壓如今已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的健康,你所了解的高血壓可能僅僅還停留在血壓?jiǎn)栴}上,但是這種疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了你的想象。高血壓不但會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化、冠心病、高血脂等心血管疾病,還會(huì)危害腎臟、心臟等靶向器官,即使是年輕人也不要忽視對(duì)血壓的管理。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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