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老年人為何易患心律失常 預(yù)防心律失常需穩(wěn)定情緒

2016-10-29 08:19:44      家庭醫(yī)生在線

心律失常是心血管疾病的一種,大部分人都會(huì)出現(xiàn)心律失常,與治療相比,預(yù)防顯得更加關(guān)鍵,了解冠心病的預(yù)防先要了解其病因,下面為您介紹一下老年人心律失常的病因與預(yù)防。

老年人心律失常的病因有哪些:

1、老齡變化:老齡心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變,產(chǎn)生較高的興奮性、較慢的傳導(dǎo)。如竇房結(jié)和結(jié)間束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤,引起心房性心律失常,如發(fā)生于房室結(jié)和房室束,以及束支和分支,引起不同部位的傳導(dǎo)障礙。

2、生理變化:老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的興奮性,也可促進(jìn)心律失常。

3、心肌疾?。河捎诟]房結(jié)動(dòng)脈或其發(fā)源動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥、纖維化等,導(dǎo)致房性心律失常。冠心病引起的心肌梗塞和心室擴(kuò)大,可以導(dǎo)致心室過度牽張,缺氧和鉀積蓄,改變動(dòng)作電位,引起室性心律失常。

心室肌缺血,受損心室肌與正常心肌間的電生理不均勻性,可以誘發(fā)折返而引起反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的室性心動(dòng)過速。肺心病時(shí)多源性房性早搏心動(dòng)過速較多見。在老年性心肌淀粉樣變中,心房顫動(dòng)見于心房內(nèi)有多量淀粉樣物質(zhì)沉著。老年人二尖瓣環(huán)可有退行性變及鈣化,病變可涉及到傳導(dǎo)系統(tǒng),引起房室或束支傳導(dǎo)阻滯。

4、藥物作用:老年人對(duì)藥物的耐受性較低,在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng)。由于老年人多竇房功能障礙,在中年人應(yīng)用無顧慮的藥物,可能在老年人引起對(duì)竇房結(jié)及其周圍組織的不良作用。

心律失常的預(yù)防

(1)預(yù)防誘發(fā)因素

一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便、安全、有效。

(2)穩(wěn)定的情緒

保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

(3)自我監(jiān)測(cè)

在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然。

有些病人對(duì)自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С?。如“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動(dòng)作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

(4)合理用藥

心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險(xiǎn)的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。

(5)定期檢查

身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

(6)生活要規(guī)律

養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常。運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量,不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng),可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過長。養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時(shí)定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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