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心律失??蓪?dǎo)致猝死心衰?心律失常能如何預(yù)防

2016-10-17 10:01:27      家庭醫(yī)生在線

心律失常在臨床上是比較常見(jiàn)的疾病,很多正常人也會(huì)出現(xiàn)心律失常,但是這不表示心律失常沒(méi)有危害,我們可以忽視它的存在。特別是本身存在器質(zhì)性心臟疾病的患者,如果出現(xiàn)心律失常,很可能會(huì)并發(fā)其他的疾病,對(duì)患者的健康造成一定的影響。

如果是功能性的心律失常,不會(huì)對(duì)患者的健康造成很大的影響,大家不必感到恐慌。但是如果是病理性的心律失常,我們一定要重視,避免引發(fā)其他的疾病。在出現(xiàn)心律失常的不良癥狀后,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查,了解病情的具體情況,并根據(jù)情況積極的治療。

心律失常的并發(fā)癥

1、心律失常可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭

心力衰竭患者容易并發(fā)各種心律失常尤其是房顫,但心房顫動(dòng)同時(shí)也是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。其他各種類型的快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力衰竭。

2、心律失??赡軙?huì)導(dǎo)致心絞痛

各種類型的快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞。主要表現(xiàn)為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

3、心律失??赡軙?huì)導(dǎo)致栓塞

主要見(jiàn)于房顫患者,由于房顫持久使心房?jī)?nèi)血液淤滯,導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環(huán)的動(dòng)脈栓塞,以腦栓塞最為常見(jiàn)。房顫患者極易發(fā)生腦梗塞,不僅發(fā)生比例增加5倍以上,而且中風(fēng)后遺癥的治療難度更大。再者,房顫形成的血栓可隨血液流到全身各處,還可以導(dǎo)致肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者需要截肢)、腸動(dòng)脈栓塞(腸壞死)、腎動(dòng)脈栓塞(血尿、腎衰)等。

4、心律失??赡軙?huì)導(dǎo)致猝死

猝死可見(jiàn)于各種原因引起的心室顫動(dòng)、未經(jīng)治療的病態(tài)竇房結(jié)綜合征及室性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心室停搏、預(yù)激綜合征等所引起的心臟停跳。

5、心律失常的其他并發(fā)癥

除以上介紹的并發(fā)癥之外,心律失常還可能導(dǎo)致其他的并發(fā)癥,比如較嚴(yán)重的心律失常,如病竇綜合征、快速心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征(即心源性腦缺血綜合征),甚至猝死。

心律失常的預(yù)防

(1)預(yù)防誘發(fā)因素一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見(jiàn)誘因:吸煙、酗酒、過(guò)勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過(guò)多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便、安全、有效。

(2)穩(wěn)定的情緒保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過(guò)喜、過(guò)悲。過(guò)怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

(3)自我監(jiān)測(cè)在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然。

(4)合理用藥心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險(xiǎn)的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。

(5)定期檢查身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

(6)生活要規(guī)律養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常。運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量,不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng),可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時(shí)定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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