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輸液過快可致急性心衰 急性心衰急救注意什么

2016-10-21 09:17:54      家庭醫(yī)生在線

急性心力衰竭是我們的生活中比較常見的心血管的疾病。在送醫(yī)急救前的治療措施有哪些?在急救的過程中又需要注意什么呢?

什么原因引起急性心力衰竭

一、廣泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急進型高血壓(血壓食品)時,左心室排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力(壓力食品)升高。

二、二尖瓣狹窄,尤其伴有心動過速時,心室舒張期縮短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血擴張,因而引起肺靜脈壓升高。

三、嚴重的心律失常,如發(fā)作較久的快速性心律失?;蛑囟鹊男膭舆^緩。

四、輸液過快或過多,心臟的負荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。

急性心力衰竭急救有哪些注意事項

急性心力衰竭一種對人體危害比較大的疾病。那么當有患者發(fā)生急性心力衰竭時。在搶救之前的急救措施是什么呢?下面就一些急性心力衰竭急救注意事項供大家參考。

1、鎮(zhèn)靜:皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對老年人,神志不清 ,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。

2、減少靜脈回流:患者取坐位或臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,必要時,可加止血帶于四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一肢體,平 均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環(huán)不受影響。

3、吸氧:加壓高流量給氧每分鐘6-8升,可流經25-70%酒精后用鼻管吸入,加壓可減少肺泡內液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡 沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。

4、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑,如西地蘭、毒毛旋花子甙k等,對二尖瓣狹窄所引起的肺水 腫,除伴有心室率快的心房顫動外,不用強心藥,以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。

5、利尿:靜脈給予作用快而強的利尿劑如速尿20-40mg或利尿酸鈉25-40mg加入葡萄糖內靜脈注射,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意 防止或糾正大量利尿時所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。

6、血管擴張劑:靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環(huán)壓力,但應注意勿引起低血壓,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循 環(huán)靜脈壓。

7、皮質激素:氫化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控制。

8、氨茶堿:對伴有支氣管痙攣者可選用,氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入,可減輕支氣管痙攣,擴張冠狀動脈和加強 利尿。副作用:室性早搏或室性心動過速。故應慎用。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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