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中風分缺血性和出血性 中風患者平時如何鍛煉?

2016-11-25 10:15:46      家庭醫(yī)生在線

日常生活中,常??梢月牭饺藗冋f某某人得了“中風”病,其實,所謂“中風”,乃是傳統(tǒng)醫(yī)學的稱呼,現(xiàn)代醫(yī)學叫做急性腦血管病。急性腦血管病按其原因來說,應(yīng)分為出血性和缺血性兩種。其臨床表現(xiàn)及后果雖有不少相似之處,但其病因是迥然不同的??芍^相差一字,相隔百里。

出血性的急性腦血管病主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血;而缺血性腦血管病則包括一過性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞。臨床上大多數(shù)的腦出血,是由于高血壓或血管硬化所致的血管破裂出血,少數(shù)是腦動靜脈畸形、動脈瘤破裂出血。如果出血在腦實質(zhì)內(nèi),就叫腦出血;如果出血在腦實質(zhì)外,蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),就叫蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般地說,后者的癥狀和體征都比前者為輕,因而病死率亦低。一過性腦缺血發(fā)作和腦血栓形成與動脈粥樣硬化很有密切關(guān)系。腦栓塞絕大多數(shù)是由于心臟內(nèi)的小栓子脫落而隨血流流到腦血管內(nèi),從而堵塞了大腦的供應(yīng)動脈而引起腦缺血。猶如水渠被堵,澆灌區(qū)的農(nóng)作物受旱的道理一樣,腦子得不到營養(yǎng)和各種有用物質(zhì),腦細胞的功能便會受創(chuàng)損害。

出血性和缺血性中風單從癥狀和體征上來鑒別,有時確有其難處,但新近應(yīng)用頭部ct等先進儀器的檢查,已為確診提供了可靠的依據(jù),因此治療也更加確切,更有針對性。在內(nèi)科治療上,腦缺血性疾病主要是采用擴張血管、疏通微循環(huán)、活血化瘀及抗凝血藥物等;而出血性腦血管病則多應(yīng)用脫水、止血、降低血壓等藥物。如果將治療腦缺血病的藥物誤用于出血性腦血管病患者身上,不但徒勞無益,反而會雪上加霜。兩者在外科治療上兩者也有所不同。對腦出血主要是清除血腫,切除出血的病因(如摘除出血的動脈瘤)若腦水腫嚴重時,則手術(shù)減壓。而對缺血性腦血管病,主要是要把堵塞了的腦血管想辦法疏通,或用手術(shù)作血管搭橋,重新建立供血管道,以滋養(yǎng)“干擾”的腦子,恢復腦的功能。

中風患者日常該如何鍛煉身體

中風是對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱,中風是近年來比較常見的疾病,它折磨著患者的身體和心理,讓患者痛苦不堪。中風患者應(yīng)該要在日常生活中多多鍛煉身體,康復也會更快。

主動運動是指患者依靠自身的能力完成的運動,其目的是通過運動來恢復肌力、增加關(guān)節(jié)活動范圍、改善肢體和肌肉的協(xié)調(diào)性。

不完全性癱瘓或完全性一側(cè)偏癱的患者,當患側(cè)的肌力已有恢復時,應(yīng)積極地做主動運動。不能下床的患者,自己要外展肩同時還要做屈曲和伸展肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、握拳和伸掌動做。下肢要堅持做外展和內(nèi)旋運動,屈曲下肢,以鍛煉下肢的肌力和關(guān)節(jié)的功能。每次做10分鐘,上下午各一次。

一般偏癱的中風患者下肢功能恢復較上肢早。如果條件許可,應(yīng)在發(fā)病后2~3周開始站立行走訓練。及早開始站立行走,是防止下肢萎縮畸形,特別是防止頑固的足下垂的有效方法,也是改善全身生理功能的有效措施。

剛開始離床下地的患者,應(yīng)先在他人幫助下練習站立和行走,逐漸過渡到自己扶持物體,如扶墻、欄桿站立,兩腿高抬,練習用患足支撐站立,適應(yīng)后再作原地踏步。行走時應(yīng)平穩(wěn)緩慢,培養(yǎng)正確的步態(tài),糾正八字足,防止身體過于向健側(cè)偏斜。最初可持手杖行走,恢復順利的話最好徒手行走。

此外,中風患者的忠手可抓住物體,鍛煉拉、推肘關(guān)節(jié)有屈曲改變時,可用患側(cè)上肢抱住圓柱形物體,拉伸上肢,或經(jīng)常聳肩、旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)以及用患手進行拍打墻壁等主動鍛煉。

預(yù)防中風防止踏入四大誤區(qū):

誤區(qū)一:血壓正常或偏低不會中風。中風分出血性中風與缺血性中風兩種。缺血性中風的病因在于腦動脈發(fā)生堵塞,導致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能。血壓正常或偏低的腦動脈硬化病人,由于腦動脈管腔變得高度狹窄,或伴有頸動脈斑塊形成,或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在,均可以發(fā)生缺血性中風。

誤區(qū)二:小中風無關(guān)緊要。不少中風病人發(fā)病前在短時間內(nèi)出現(xiàn)過一側(cè)肢體無力或麻木癥狀,伴有突然說話不利或吐字不清。但由于上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失,頭部CT檢查正常,不易引起人們的重視。其實,這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血,醫(yī)學上稱為小中風。約有一半小中風病人在5年內(nèi)會發(fā)生偏癱,因此必須高度重視小中風,及早就診防治。

誤區(qū)三:瘦人不會發(fā)生中風。有些人以為瘦人不會中風,于是拼命減肥。其實,科研工作者做過相關(guān)試驗,他們對3975名患有高血壓的60歲以上的老人進行跟蹤調(diào)查,得出結(jié)論:瘦人也會中風,只不過比胖人略少一些。所以,不管胖瘦,都應(yīng)采取綜合防范措施,以避免中風的發(fā)生。

誤區(qū)四:中老年人才易發(fā)生中風。雖然90%的中風都是發(fā)生在40歲以上的中老年人身上,但畢竟還有10%的中風病人不是中老年人。年輕人社交活動多,生活壓力大,酒肉大餐機會多,許多人仗著年輕,往往忽略了身體保健。事實上,近年來中風有年輕化的趨勢。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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