同事小陸的父親罹患了心律失常，隨著冬季的天氣越來(lái)越冷，老人的病情出現(xiàn)了反復(fù)，發(fā)作頻率有所增高，這可急壞了家人，作為心律失?；颊叩募覍賾?yīng)該注意些什么，應(yīng)該如何照顧患者才有助于病情控制呢？為此，小陸特意找到河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院心內(nèi)科的賈振華博士進(jìn)行了咨詢(xún)。

賈博士告訴小陸，心律失常作為心血管疾病中的常見(jiàn)病有著明顯的季節(jié)性，進(jìn)入冬季，人體對(duì)寒冷氣候不適應(yīng)，往往導(dǎo)致心律失常頻發(fā)，有些平時(shí)控制良好的患者，也可能突然失控導(dǎo)致病情加重。作為家屬要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)，有助于患者病情的控制和恢復(fù)。

提醒患者堅(jiān)持用藥

心律失常可以造成心慌、氣短、胸悶、失眠、乏力等癥狀，嚴(yán)重者還可能誘發(fā)其他心臟疾患，甚至造成猝死。所以，心律失?；颊?，尤其是器質(zhì)性心律失常患者必須堅(jiān)持用藥，不能隨意增減藥物，更不能因?yàn)椴∏榈玫搅丝刂凭妥孕型Ｋ?。作為患者家屬，?yīng)該提醒患者按時(shí)按量服藥。對(duì)于病情控制不好的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物的用法用量，也可以適當(dāng)增服一些對(duì)心律失常具有整合調(diào)節(jié)作用的中成藥，比如參松養(yǎng)心膠囊。該藥可以多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)阻斷心律失常的發(fā)生。首先，該藥能調(diào)節(jié)引發(fā)快速性心律失常的鈉、鈣、鉀心臟離子通道，調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能，從而有效治療室性早搏，減少室性早搏頻次，并且對(duì)房早、室上速、房顫等快速性心律失常有較好療效，能消除患者的心慌、氣短、乏力、失眠等癥狀；第二，該藥可調(diào)節(jié)與緩慢性心律失常相關(guān)的起搏電流，改善心臟傳導(dǎo)，從而有效治療竇緩、傳導(dǎo)阻滯、病竇等，填補(bǔ)了緩慢性心律失常藥物治療的空白；第三，在治療各種心律失常的過(guò)程中該藥還可以很好地改善患者的心肌供血，消除心律失常的各種癥狀，該藥中人參、麥冬、五味子能夠益氣養(yǎng)陰，消除氣短、乏力的癥狀；丹參、赤芍、土鱉蟲(chóng)、甘松可以活血通絡(luò)，解決患者胸悶、胸痛的癥狀；桑寄生、山茱萸、酸棗仁能夠養(yǎng)血安神，消除患者心慌、頭暈的癥狀；龍骨重鎮(zhèn)安神，黃連清心安神，可以消除失眠、多夢(mèng)等癥狀，全方組合起來(lái)可以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神，糾正紊亂的心律。另外，該藥還是具有循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的抗心律失常中成藥，而且在循證醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中，單獨(dú)服用參松養(yǎng)心膠囊的患者沒(méi)有出現(xiàn)任何心臟不良反應(yīng)。

避免突然的冷熱刺激

冬天天氣寒冷，遭遇突然的寒冷刺激，會(huì)誘發(fā)心律失常，因此患者外出時(shí)，家屬應(yīng)提醒患者注意保暖，尤其要重視手部、頭部、面部的保暖，一定要讓患者戴口罩、手套和帽子，因?yàn)檫@些部位受寒可引起末梢血管收縮。平時(shí)密切關(guān)注當(dāng)?shù)氐臍夂蜃兓?，大風(fēng)降溫的天氣盡量少讓患者出門(mén)。

心律失?；颊呤芎浯碳ひ装l(fā)病，那冬天洗澡時(shí)是不是應(yīng)該將水溫調(diào)高一些呢？答案是否定的，家屬應(yīng)提醒患者將水溫調(diào)到比人體體溫略高一點(diǎn)即可，大約37°C~41°C就可以了，洗澡時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)，不應(yīng)超過(guò)二十分鐘。否則易引起心腦缺血、缺氧，致使冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常而造成猝死。

運(yùn)動(dòng)要量力而行

心律失常患者的運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)提醒其要量力而行，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量都要遵循循序漸進(jìn)的原則，以舒緩輕松的運(yùn)動(dòng)為宜，如太極拳、中華通絡(luò)操、散步等等。有嚴(yán)重心律失?；虬橛衅髻|(zhì)性心臟病、心功能較差的患者則需臥床休息，不宜進(jìn)行鍛煉。另外，冬天患者外出鍛煉的時(shí)間，也應(yīng)有所改變。冬天早晨的空氣清潔度一般都很差，而且上午的6~11時(shí)是心腦血管疾病的高發(fā)期，被稱(chēng)為“魔鬼時(shí)間”，而下午4~6時(shí)是人體精神、體力、心肺功能的時(shí)間，因此家屬可以提醒患者在這一時(shí)間段進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

飲食切忌暴飲暴食

心律失?；颊叩娘嬍成弦矐?yīng)有所注意，家屬應(yīng)盡量為其準(zhǔn)備清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，避免辛辣等刺激性食物，限制脂肪、膽固醇的攝入量，少喝濃茶、咖啡和酒類(lèi)等飲品，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜?；颊唢嬍骋m量，少食多餐，切不可暴飲暴食。

營(yíng)造良好康復(fù)環(huán)境

家屬平時(shí)要營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)患者康復(fù)的良好環(huán)境，首先家里應(yīng)盡量保持安靜，不要過(guò)于喧嘩、嘈雜，以免影響患者；第二要保持家里氣氛輕松，少爭(zhēng)吵，讓患者保持平和的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒，不著急上火；第三，吸煙會(huì)增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，因此在協(xié)助患者戒煙的同時(shí)，家屬也統(tǒng)一戒煙，因?yàn)槎譄熗瑯邮钦T因，要盡量杜絕這種環(huán)境。

掌握家庭自救方法

心律失?；颊咄蝗话l(fā)作時(shí)，家屬也不要害怕著慌，只要掌握了各類(lèi)心律失常的家庭自救方法，視患者疾病類(lèi)型及時(shí)采取相應(yīng)的處理方法即可。如果患者是竇性心動(dòng)過(guò)速，一般無(wú)需特殊治療，只要消除誘發(fā)因素（如情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等）往往就會(huì)自行恢復(fù)。

如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓患者立即休息，并消除患者的顧慮，可采取刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止，比如讓患者用力咳嗽，讓患者大口進(jìn)食或飲水，讓患者頭部盡量后仰或身體盡量前彎，用壓舌板或筷子刺激患者咽部引起惡心、嘔吐，這些方法任一種都可以。

如果患者是陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)可立即叩擊患者心前區(qū)數(shù)下利用撞擊電流讓心律恢復(fù)，或者讓患者連續(xù)咳嗽4~5次以自救。另外，自救的同時(shí)要立即撥打120向急救中心求助。

如果患者是心動(dòng)過(guò)緩，心率在每分鐘40次以下，可讓患者臨時(shí)服用阿托品或者心寶1片，然后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。