診斷

高血壓腦出血的診斷要點(diǎn)是：①多見于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人；②常在白天活動(dòng)用力時(shí)突然發(fā)??；③病程進(jìn)展迅速，很快出現(xiàn)意識(shí)障礙及偏癱等完全性卒中的表現(xiàn)；④腦脊液為均勻血性；⑤得到CT或MRI掃描證實(shí)。

鑒別診斷

與高血壓腦出血相鑒別的腦出血病因很多，應(yīng)根據(jù)患者的年齡，既往史及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別，年輕的病人多為腦血管畸形出血，有慢性高血壓的病史支持高血壓性出血，長(zhǎng)期服用抗凝藥物或在心肌梗死抗凝治療過程中，也可偶爾發(fā)生腦出血，出血的部位也很重要，典型的殼核或丘腦出血基本可以確定為高血壓腦出血。

并且腦葉皮質(zhì)下出血多提示血管畸形，明顯的蛛網(wǎng)膜下腔出血提示動(dòng)脈瘤可能性大，腦轉(zhuǎn)移瘤特別是黑色素瘤，絨毛膜上皮癌，腎上腺癌，乳腺癌，肺癌的腦轉(zhuǎn)移灶以及原發(fā)性腦腫瘤中的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等也易出現(xiàn)自發(fā)性出血，其他引起出血的原因還有腦靜脈血栓形成，腦梗死后出血，血液病，動(dòng)脈炎等。