變異型心絞痛 （variantanginapectorisPrinzmetal心絞痛），繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神緊張等無關(guān)，可通過臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型，若正確處理，可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，否則可迅速發(fā)展為急性心梗、嚴(yán)重心律失常甚至死亡。

多數(shù)病人至少一支主要冠狀血管近端有明顯的固定性阻塞。

痙攣常發(fā)生在阻塞處的1cm以內(nèi)（常伴有室性心律失常），心絞痛常規(guī)則在某些時(shí)間發(fā)作，發(fā)作間期心電圖正?；虺史€(wěn)定不變的異常。

5年平均生存率89%~97%。

舌下含服硝酸甘油常可即刻緩解變異型心絞痛，但鈣阻滯劑效果更好。

護(hù)理要點(diǎn)：

1、絕對臥床休息

保證充足睡眠，保持環(huán)境安靜，減少探視，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，以緩解其緊張情緒，減慢心率，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時(shí)給予吸氧，提高血氧飽和度。

2、飲食護(hù)理

給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素的飲食，飲食宜清淡。

因飽餐后人體代謝需氧量大大增加，使心臟負(fù)荷增加，同時(shí)血液大量涌向胃腸道，從而影響冠狀動(dòng)脈供血，可誘發(fā)心絞痛。因此宜少食多餐，不宜飽食，且戒煙、戒酒。

3、大便護(hù)理

在病情穩(wěn)定時(shí)協(xié)助患者做適量運(yùn)動(dòng)，多食含纖維素高的食物，保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑或灌腸。

防止患者因大便時(shí)用力屏氣，致腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓急增，心率加快，心臟負(fù)荷加重，引起心絞痛，甚至發(fā)生心肌梗死甚至猝死。

4、心理護(hù)理

保持患者松弛愉快的情緒，積極配合治療。

同時(shí)做好家屬思想工作，鼓勵(lì)其多給予患者情感支持，從而減輕患者的恐懼心理，穩(wěn)定情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。

5、健康教育