誤區(qū)一：腦卒中根本預(yù)防不了

腦卒中的特點有“四高”，即高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率。不少人對它的預(yù)防沒有信心，從那些長年堅持吃素、運動卻仍然遭遇腦梗的朋友經(jīng)歷來看，所謂的“預(yù)防”似乎也沒有用處。更有些老年朋友說，我一直堅持吃阿司匹林，怎么也會得卒中呢？

實際上，大量國際臨床研究顯示，與腦卒中密切相關(guān)的是膽固醇水平，其中LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇，俗稱“壞”膽固醇）升高，卒中風(fēng)險就會增加，而LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）每降低10%，腦卒中風(fēng)險就降低15.6%。在抗血小板治療，降壓等治療基礎(chǔ)上，降低LDL-C可以使患者有更多的獲益。他汀對心血管的保護作用十分出色，目前被認為是防治動脈粥樣硬化的基石，在國內(nèi)國際被廣泛應(yīng)用于臨床。

對于伴有高血壓、糖尿病、冠心病或代謝綜合征等腦卒中危險因素的動脈粥樣硬化人群，在低膽固醇膳食治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合他汀類藥物治療可以顯著降低腦梗風(fēng)險。臨床研究顯示，阿托伐他汀可以使曾經(jīng)有過卒中的患者再發(fā)的風(fēng)險降低16%。

誤區(qū)二：定期輸液稀釋血液就能防腦卒中

在我國北方患者中，秋冬季最突出的現(xiàn)象就是老年人排著隊到醫(yī)院輸液，有的還一次輸兩瓶，覺得這樣能降低血液黏稠度，降低腦卒中、心梗風(fēng)險。實際上，這個觀念是危害很大的。

首先，血黏度化驗本身就缺少科學(xué)性，如今在很多大醫(yī)院已經(jīng)被廢棄，拿血黏度作為腦卒中檢測指標缺乏依據(jù)。

其次，預(yù)防腦卒中是一場“持久戰(zhàn)”，它是動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，而定期輸液只是突擊行為。LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）在動脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊正是一個個“不定時炸彈”，隨時可能破裂，導(dǎo)致急性腦梗、心梗。

拆除炸彈，需要控制動脈粥樣硬化進程，跟預(yù)防腦卒中與控制動脈粥樣硬化進程密不可分，是一個長期過程。

誤區(qū)三：嚴格素食、多運動就能預(yù)防腦卒中

不少人把膽固醇異?？醋魇嵌喑陨賱訋淼摹案毁F病”。專家指出，膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關(guān)系，但并不是只要忌口、多運動就能解決的。

在導(dǎo)致腦卒中的危險因素中，年齡、性別、家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習(xí)慣也是導(dǎo)致膽固醇沉積、誘發(fā)腦卒中的重要因素。

很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者以為自己絕不會發(fā)生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實，只要他有上述危險因素，都可能因此出現(xiàn)腦卒中。

誤區(qū)四：體檢化驗單沒有“箭頭”就是正常

不少遭遇過“小中風(fēng)”的患者常感到迷惑：我的體檢化驗單多年來一直都沒有顯示異常的箭頭，為什么我就出現(xiàn)腦卒中、心梗了呢？

一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過腦卒中、心梗的患者，血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格，要低于血脂化驗單上的參考值，即“壞”膽固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。

重點人群，即40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤，有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上“不高于3mmol/L”這一指標。在有條件的情況下，此類人群應(yīng)每年檢測一次血脂。

誤區(qū)五：保健品或中藥可以軟化血管，預(yù)防腦卒中

現(xiàn)在民間采用保健品和中藥降低膽固醇，預(yù)防腦卒中等心腦血管疾病的做法非常普遍。專家介紹說，保健品的作用不明確，中藥作為治療高脂血癥輔助用藥的確也具有一定療效，但目前仍然缺乏明確的臨床研究依據(jù)。因此，保健品或中藥是無法取代藥物治療的。目前醫(yī)學(xué)界公認“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，而且全球患者二十年左右的用藥經(jīng)驗驗證了“他汀”類藥物的療效和安全性。

隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，秋冬季節(jié)我們又將面臨心腦血管疾病高發(fā)問題。專家強調(diào)，已經(jīng)出現(xiàn)急性腦卒中、心肌梗死和搭橋的患者一定要關(guān)注疾病發(fā)展，特別是膽固醇指標，住院期間就應(yīng)該開始他汀治療，并且應(yīng)早治療，早獲益；長期堅持，持續(xù)獲益。