腎性高血壓和高血壓腎病的區(qū)別

腎性高血壓（腎源性高血壓）也是大部分腎臟病患者的并發(fā)癥之一。而且患者出現腎性高血壓的機率與自身的腎功能狀態(tài)密切相關。當患者腎功能開始減退，其血壓便會趨于升高，當腎功能腎衰竭到中后期時，并發(fā)腎性高血壓癥狀的機率為80%以上。所以腎病患者如何把高血壓控制穩(wěn)定，對疾病的治療及預后至關重要。下面我們就腎性高血壓的常識以治療方法進行指導一下。

腎性高血壓與高血壓腎病區(qū)別何在？

高血壓根據原發(fā)病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。它的出現是由于腎臟腎小球入球小動脈和出球小動脈上動脈痙攣、硬化、退變，導致腎臟缺血、缺氧，腎臟固有細胞受損，從而出現了高血壓癥狀，一般腎性高血壓患者晚期多會伴有進行性腎功能減退。腎性高血壓患者多有腎臟病病史，尿常規(guī)檢查可見血尿、蛋白尿、管型尿。

而高血壓腎病發(fā)病年齡較大，可有高血壓家族史，即先有高血壓，再發(fā)展為腎損害，同時可伴有心、腦血管和眼底等病變，以收縮壓升高為特征。

總的看來，腎性高血壓比高血壓腎病更應引起人們的重視！因為其發(fā)病往往沒有明顯的水腫現象，患者也不習慣定期做尿液檢查，當出現不適血壓升高時易認為是原發(fā)性高血壓。

腎性高血壓的分哪幾種？如何確診腎性高血壓？

由于腎性高血壓與原發(fā)性高血壓的發(fā)病機理和治療方式區(qū)別很大，所以要對二者進行正確認識和區(qū)分，以區(qū)別治療。

在確診腎性高血壓之前應仔細的檢查和詢問患者病史，明確因果關系，弄清發(fā)病的先后次序。必要時應當做腎穿刺進行確診。

腎性高血壓分為以下幾種：

1、腎實質性高血壓（如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥及慢性腎盂腎炎等）。這類高血壓是因血中腎素及血管緊張素水平升高不是主要，以水鈉潴溜和血容量擴張有關。

2、腎血管性高血壓30歲以下，或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓，或以往有高血壓病史突然轉為惡性高血壓者。確診要靠腎動脈造影及腎靜脈腎素測定。腎血管性高血壓主要是由腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。這種情況利尿脫水后非但不能控制血壓，反而因腎單位血流量下降導致腎素分泌增高，使血壓更高。上述兩種情況可同時存在，亦可互相轉化。由于血壓升高就會使腎臟血流灌注的固定性就會減少，導致腎臟缺血缺氧，再由于炎癥的侵潤腎單位，導致腎臟固有細胞表型轉化，腎臟纖維化就會進一步加重，進而導致腎衰竭、尿毒癥的產生。

腎性高血壓患者如何控壓，治腎病兩不誤？

腎性高血壓（腎源性高血壓）患者在治療過程中，能夠直接測量到的是血壓數值是否趨于正常，每日是否趨于穩(wěn)定。其實腎源性高血壓患者應當明白，血壓的升高和腎病的病情都是和腎臟的損傷程度密切相關的。要想把腎性高血壓降下來，除了西藥的調節(jié)外，腎臟的修復治療顯得更為重要！因為當腎功能的到良好的修復后，血壓就會自動的恢復正常，降壓藥也可以停用，并且不會反復發(fā)作。