很多老年人都同時(shí)患有多種疾病，有的就是高血壓與冠心病同時(shí)存在，那么應(yīng)該如何選擇治療藥物呢？高血壓的服藥原則是什么呢？專家指出，高血壓與冠心病同時(shí)存在應(yīng)優(yōu)先選用既降血壓又防治冠心病的藥物。

沒(méi)有心肌梗死病史，臨床上表現(xiàn)為心絞痛的病人，應(yīng)多選用足夠劑量的β阻斷劑，鈣拮抗劑（最好選用長(zhǎng)效制劑）和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

有心肌梗死的高血壓病人，應(yīng)選用β阻斷劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。它們不但可有效降血壓，也是心肌梗死二級(jí)預(yù)防藥物，能降低再次心肌梗死、猝死和總死亡率。如果病人不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的副作用——干咳，可換用血管緊張素ⅱ受體阻斷劑。

高血壓并存冠心病的病人常同時(shí)有其他冠心病的危險(xiǎn)因素，如吸煙、血脂異常、糖尿病等，應(yīng)注意降血壓，同時(shí)，對(duì)共存危險(xiǎn)因素綜合治理。