按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

【病情觀察】

1、急性心包炎患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)尖銳的劇痛或沉重的悶痛。可放射至左肩，疼痛可隨呼吸或咳嗽加劇。應(yīng)十分重視患者的主訴并及時(shí)給予處理。

2、呼吸困難為急性心包性滲液時(shí)最突出癥狀，為慢性縮窄性心包炎最主要癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者呼吸頻率及節(jié)律，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

3、當(dāng)患者出現(xiàn)心臟填塞征象時(shí)可出現(xiàn)靜脈壓升高，動(dòng)脈壓降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。

由于滲液積聚還可出現(xiàn)體循環(huán)瘀血征，如肝-頸回流征陽性、胸腹水，面部及下肢浮腫。常有奇脈，并注意有無心律失常發(fā)生。

[對(duì)癥護(hù)理]

心包積液護(hù)理人員應(yīng)積極做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好患者解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及做好術(shù)后護(hù)理。

【一般護(hù)理】

1、休息與臥位患者應(yīng)臥床休息，取半臥位，認(rèn)真做好一級(jí)護(hù)理。

2、飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

3、保持大便通暢見循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

4、高熱護(hù)理及時(shí)做好降溫處理，及時(shí)更換患者衣褲，定時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄。

5、吸氧按循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

6、心理護(hù)理見循環(huán)疾病護(hù)理常規(guī)。

【健康指導(dǎo)】

1、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。

2、遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地使用藥物并定時(shí)隨訪。