心包囊腫是發(fā)生于心包附近的囊腫，其最常見部位為右側(cè)心膈角處，但亦有發(fā)生較高位置，甚至延伸至上縱隔。 

影象學(xué)診斷上本病應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別

1、皮樣囊腫

大多位于前中縱隔，塊影輪廓清，邊緣銳利，但密度往言行不一不均勻，CT值為-10～10Hu，有1/3到半數(shù)可見鈣化，與支氣管相通可形成液氣腔，如咳出毛發(fā)等，有助于鑒別診斷。

2、支氣管囊腫

好發(fā)于支氣管和支氣管周圍，圓形或橢圓形，水樣密度均勻影，邊緣光滑銳利，與支氣管相通進(jìn)可隨呼吸大小改變。如含有部分液體時(shí)，形成氣液囊腫。CT表現(xiàn)密度均勻，囊壁薄，內(nèi)緣光整，可造成鄰近氣管或支氣管受壓變窄，CT值為30～50Hu。

3、食道囊腫

位于后縱隔前部，食道旁圓形或橢圓形囊性腫塊，輪廓光滑，囊壁較厚>4mm，呈肌性軟組織，局部食道可壓，CT值為50Hu左右。

4、心包脂肪墊

常見于肥胖者，以左心膈角較多，沒有完整輪廓，密度相對(duì)較心包囊腫更低，側(cè)位片往往顯示不清，CT值呈現(xiàn)負(fù)值（-50Hu以下）。MRI對(duì)區(qū)分脂肪或水樣物質(zhì)很敏感，在SE序列TI-WI圖象上脂肪墊表現(xiàn)為高信號(hào)。