心包穿刺術(shù)的指征和注意事項(xiàng)如下：

（一）指征

心臟壓塞和未能明確病因的滲出性心包炎。

（二）注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

2、術(shù)前需進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小與穿刺部位，選液平段最大、距體表最近點(diǎn)作為穿刺部位，或在超聲顯像指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液更為準(zhǔn)確、安全。

3、術(shù)前應(yīng)向患者做好解釋，消除顧慮，并囑其在穿刺過(guò)程中切勿咳嗽或深呼吸?？蛇m量給與鎮(zhèn)靜劑。

4、麻醉要完善，以免因疼痛引起神經(jīng)源性休克。

5、抽液量第一次不宜超過(guò)200ml，以后再抽漸增到300～500ml，抽液速度要慢，過(guò)快、過(guò)多，使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。

6、如抽出鮮血，立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞出現(xiàn)。

7、取下空針前夾閉橡皮管，以防空氣進(jìn)入。

8、術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化。