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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)

2017-02-10 15:42:35      

肺源性心臟病”,簡(jiǎn)稱肺心病是指由肺組織或肺動(dòng)脈及其分支的病變,引起肺循環(huán)阻力增加,因而發(fā)生”肺動(dòng)脈高壓”,導(dǎo)致右心室增大,伴有或不伴有”充血”性”心力衰竭”的一組疾病。

肺心病分為急、慢性兩類,”急性肺心病”主要指”急性肺栓塞”引起的右心室擴(kuò)張,中國(guó)較外國(guó)少見。慢性肺心病指影響肺功能和結(jié)構(gòu)的病變所導(dǎo)致的右心室肥厚和擴(kuò)張。肺源性”心臟病”診斷方法:

(1)肺源性心臟病的心電圖:主要表現(xiàn)為右心肥大的特點(diǎn)。

①額面平均電軸>90°;

②V1導(dǎo)聯(lián)R/s>1;

⑤重度順鐘向轉(zhuǎn)位;

④aVR導(dǎo)聯(lián)R/s或R/Q>1;

⑤V1一V3導(dǎo)聯(lián)呈Qs,Qr或qr型;

⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。

(2)胸部x線:也可表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓和右心肥大的影像學(xué)特點(diǎn)。

①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫徑≥15mm;

②肺動(dòng)脈段突出,其高度3mm;

⑧右心室增大。

(3)肺源性心臟病的超聲心動(dòng)圖

1)肺動(dòng)脈內(nèi)徑增大,肺總動(dòng)脈內(nèi)徑≥20mm,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑≥18mm。

2)右室流出道增寬~>30mm,與左房?jī)?nèi)徑之比>1.4。

3)右心室增大,舒張末期內(nèi)徑≥20mm,左心室與右心室內(nèi)徑比值<2,右心室前壁厚度≥5mm,并搏動(dòng)增強(qiáng)。此外還可有室間隔增厚,右房?jī)?nèi)徑增大等。

(4)動(dòng)脈血?dú)夥治觯撼R姷谋憩F(xiàn)是血氧分壓下降和CO2潴留。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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