高血壓病，中醫(yī)屬于眩暈、頭痛范疇。在人體衰老的過程中，特別是在50～60歲階段，出現(xiàn)了肝氣始衰的現(xiàn)象，正是在此階段，高血壓形成并發(fā)展，因此我們認(rèn)為高血壓與肝氣虛有一定聯(lián)系。高血壓形成的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化，在其病變的早期階段主要是小動(dòng)脈痙攣，造成動(dòng)脈壁內(nèi)膜缺血缺氧，出現(xiàn)玻璃樣變；中層血管壁因平滑肌細(xì)胞增殖、肥大而增厚，最后導(dǎo)致血管壁纖維化，管腔狹窄，形成動(dòng)脈硬化。肝主筋，肝氣虛則疏泄失職，氣滯血瘀，筋脈失養(yǎng)，致小動(dòng)脈痙攣；而小動(dòng)脈的持續(xù)痙攣又使肝氣耗損進(jìn)一步加重。如此反復(fù)，造成動(dòng)脈壁硬化，形成高血壓的病理基礎(chǔ)。

盡管高血壓患者動(dòng)脈處于高壓力之下，但血栓栓塞性并發(fā)癥（如心肌梗死、血栓栓塞性腦卒中）卻顯著多于出血性并發(fā)癥，因此推測(cè)存在高凝狀態(tài)，造成靶器官損害。中醫(yī)認(rèn)為氣行則血行，氣滯則血凝；肝主一身氣機(jī)，肝氣虛為氣虛證的主體。肝氣虛則推動(dòng)無力，血流瘀阻，導(dǎo)致血液粘度增高，出現(xiàn)高凝狀態(tài)，形成血瘀。

益氣疏肝活血湯中黃芪、黨參、白術(shù)補(bǔ)肝益氣，肝氣虛弱不能條達(dá)，用一切補(bǔ)肝之藥皆不效，重用黃芪為主，而少佐以理氣之品。黃芪有降低血壓的作用，這主要是通過直接的擴(kuò)張血管作用及持久和緩的利尿作用來實(shí)現(xiàn)的。黨參具有補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄的作用，對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，既能降低收縮壓，又能穩(wěn)定舒張壓，從而降低脈壓差。白術(shù)，王好古認(rèn)為有補(bǔ)肝風(fēng)虛的作用，有利尿、降血壓的作用。柴胡，取其疏肝理氣解郁之功，有鎮(zhèn)靜、降血壓的作用。肝氣虛往往可并見陰虛陽亢，故用白芍養(yǎng)陰柔肝，育陰潛陽。川芎、紅花、丹參活血祛瘀通絡(luò)，可擴(kuò)張血管、抗血栓形成，對(duì)于降血壓、降低血液粘稠度有很好的功效。天麻，具有鎮(zhèn)靜、降低血壓、改善動(dòng)脈痙攣的作用。益氣疏肝活血湯對(duì)于中醫(yī)證候的改善有明顯優(yōu)勢(shì)，這與中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀、辨證論治有關(guān)，是中藥通過多途徑、多效應(yīng)的綜合作用。這對(duì)于提高高血壓患者的生活質(zhì)量有很大益處，也符合循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。

有研究表明，某些藥物治療高血壓病雖可滿意控制血壓，但并未顯著減少血栓栓塞性并發(fā)癥的發(fā)生率，可能與高血壓病患者高凝狀態(tài)未得到糾正有一定的關(guān)系。Fg是血漿中最大的鏈狀蛋白，可增加血漿和全血粘度，是決定血流變、凝血和血栓形成的重要因素，其增高是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血液流變學(xué)是反映全血和血漿粘度的一項(xiàng)重要指標(biāo)，可作為血栓栓塞性疾病的一項(xiàng)預(yù)測(cè)性指標(biāo)。中藥益氣疏肝活血湯能明顯改善高血壓患者血液流變學(xué)和Fg指標(biāo)，降低血液粘稠度，從而減少并發(fā)癥并改善預(yù)后。