高血壓與左心力衰竭密切相關。血壓急劇升高或伴冠心病者，更易出現(xiàn)左心力衰竭。是由于：①高血壓時左心室外周阻力增加，后負荷過重。出現(xiàn)心室肥厚，使僵硬度增加而順應性降低，導致左室舒張末壓增高，進而產(chǎn)生肺循環(huán)淤血。②心肌肥大時需氧量增加，血供相對不足，若合并冠心病使供血進一步減少。心肌肥厚與重量增加，為一獨立的危險性因索，常為心力衰竭的前驅(qū)，增加冠心病的發(fā)病率，且可增加室性心律失常的發(fā)生率及碎死的危險。

高血壓是主要損害心臟舒張功能和收縮功能的疾病，舒張功能減退先于收縮功能。由于左心室舒張功能異常，可導致肺淤血，主要表現(xiàn)為：疲勞、氣喘、心悸、咳嗽以及勞累性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難，并可見痰中帶血絲，嚴重者可發(fā)生肺水腫。反復或持續(xù)的左心力衰竭，可導致右心室功能下降，發(fā)展成為高血傾性心臟病，而出現(xiàn)尿少、水腫等全心衰竭癥狀。

對于高血壓引起的心力衰竭，選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑（如開博通、蒙諾）能夠加強高血壓患者血壓的控制，并對左心室收縮功能不全和慢性充血性心力衰竭的患者有益。