高血壓抽煙的危害最近有學者用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測吸煙對高血壓的影響，結(jié)果表明，吸煙者24小時白晝、夜間的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者，并且吸煙者夜間血壓明顯高于不吸煙者，形成夜間睡眠中血壓不下降的規(guī)律。而夜間血壓升高與左心室肥厚直接相關，也就是說吸煙會引起血壓升高且對心臟有不良影響。

目前認為主要是因為煙草中所含的劇毒物質(zhì)尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。有學者研究發(fā)現(xiàn)，吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高10～30mmHg，長期大量地吸煙，也就是說，每日抽30～40支香煙，可引起小動脈的持續(xù)性收縮，天長日久，小動脈壁的平滑肌變性，血管內(nèi)膜漸漸增厚，形成小動脈硬化。

高血壓抽煙的危害吸煙還可加速伴有糖尿病的高血壓腎病病情加重。吸煙的高血壓病人有增加動脈血栓的危險，腦卒中和冠心病發(fā)生率也較高，心肌梗死發(fā)病率比不吸煙者高2～3倍。此外，還有資料顯示，有吸煙習慣的高血壓患者，由于對降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，甚至不得不加大劑量。