高血壓晨起太猛血壓易飆升 早晨后才能服降壓藥?
人的一生有1/3的時(shí)間在睡眠中度過,睡眠對(duì)每個(gè)人都非常重要。為了提高睡眠質(zhì)量,要選擇合適的床板、床墊、枕頭,房間采光、通風(fēng)、朝向要適宜。如果整夜55%的睡眠時(shí)間為淺睡期,缺少深睡期,第二天起床就會(huì)精神萎靡、疲倦不堪。做夢(mèng)并且記得夢(mèng)中的情景,說明是淺睡眠,要及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整,必要時(shí)求助于醫(yī)生。
一位54歲的女性患者,以前睡眠很好,近來卻飽受噩夢(mèng)困擾,而且醒來經(jīng)常都記得夢(mèng)中的情景。她擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間睡眠差會(huì)影響記憶力,于是到醫(yī)院就診。得知患者血壓不穩(wěn)定,降壓藥吃吃停停,接診的主任醫(yī)師建議她做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者夜間血壓比白天高出許多。醫(yī)生判斷,患者晚上做噩夢(mèng)很可能是高血壓引起的,并給她開了一些降壓藥。吃了一周的藥,患者的癥狀明顯緩解,不做噩夢(mèng)了。醫(yī)生提醒,患者要定期到社區(qū)檢測(cè)血壓,降壓藥也要堅(jiān)持吃。
高血壓患者晨起太猛容易出現(xiàn)危險(xiǎn)
人在睡眠時(shí),血壓比較低,剛蘇醒時(shí),血壓會(huì)快速上升,尤其是部分有晨峰現(xiàn)象的高血壓患者,起床過快、過猛,可能會(huì)造成血壓突然升高而引起腦血管破裂等嚴(yán)重疾病。也有部分高血壓患者,由于動(dòng)脈硬化等原因,出現(xiàn)血管運(yùn)動(dòng)障礙,如果體位變動(dòng)過快,容易出現(xiàn)體位性低血壓,出現(xiàn)腦供血不足,出現(xiàn)眩暈或是暈厥。建議起床堅(jiān)持“221”原則,即剛蘇醒時(shí),睜開眼在床上躺2分鐘,起來后坐2分鐘,坐到床邊等1分鐘再站起來活動(dòng)。
早晨以后才可以服降壓藥嗎
夜間能否服降壓藥不能一概而論。正常人群及高血壓病人,晝夜血壓變化大致如下:晚上2~3時(shí)血壓最低,至凌晨后血壓呈上升趨勢(shì),上午8~9時(shí)達(dá)高峰,以后又逐漸下降,至下午4~6時(shí)達(dá)另一峰值。在一天24小時(shí)中,血壓的曲線波動(dòng)呈“雙峰一谷”的長(zhǎng)柄勺的形狀。這種現(xiàn)象與中老年人在夜間腦血栓和上午心肌梗死發(fā)病率較高可能有關(guān)。
一般人夜間(22時(shí)至次晨6時(shí))收縮壓和平均動(dòng)脈壓較白晝下降大于10%,稱為勺型,這種類型血壓有夜間不宜服降壓藥之說,以免因血壓降得過低,影響心、腦、腎等重要臟器供血,甚至造成心、腦血管意外。
但也有夜間血壓不降或下降幅度很小的,稱為非勺型,特別是有心臟、腎臟等靶器官損害的人,血壓的晝夜波動(dòng)幅度減少或消失,如果夜間血壓持續(xù)升高,使心、腦血管長(zhǎng)期處于過度負(fù)荷狀態(tài),容易引起損害,甚至導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng) 。這類夜間血壓過高的患者,當(dāng)然是可以用降壓藥的。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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