當(dāng)今社會(huì)，越來(lái)越多的老年人健康受到了極大的威脅，其中影響最大的就是腦出血，這是一種很可怕的心腦血管疾病，當(dāng)人得了腦出血之后，會(huì)對(duì)生命構(gòu)成很大威脅。雖然這種疾病很常見(jiàn)，但是還是有不少人對(duì)這種病并不了解。

[病因]

（1）高血壓、腦動(dòng)脈硬化為最常見(jiàn)的原因。

（2）腦血管畸形，腦血管瘤破裂。

（3）顱內(nèi)腫瘤出血如原發(fā)性腫瘤（多形性膠質(zhì)細(xì)胞瘤），或繼發(fā)性腫瘤（絨毛膜上皮瘤）。

（4）腦型肺吸蟲病。

[鑒別診斷]

（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血 起病急，多見(jiàn)于青少年，常有意識(shí)障礙、頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性，可有動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓，腦脊液壓力增高，呈血性，腦血管造影可發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤等，可助診斷。

（2）腦栓塞 起病急，多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病患者，可突然發(fā)生意識(shí)喪失，但恢復(fù)較快，腦脊液檢查正常，CT腦掃描可見(jiàn)低密度影，可資鑒別。

（3）腦血栓形成 發(fā)病較緩慢，多見(jiàn)于老年人，常有動(dòng)脈粥樣硬化病史，一般發(fā)生在休息或睡眠中，起病之初常無(wú)意識(shí)障礙，腦脊液壓力不高、透明，CT腦掃描可見(jiàn)低密度影，可助鑒別。

（4）腦腫瘤 起病緩慢，常有頭痛、嘔吐且進(jìn)行性加重癥狀，體檢可有視神經(jīng)乳頭水腫及局灶性神經(jīng)體征等，可助鑒別。

（5）其它原因所致昏迷如藥物中毒、低血糖及乙型腦炎等，均有各自病例特征，一般可與腦出血昏迷區(qū)別開來(lái)。

[家庭應(yīng)急處理]

（1）病人平臥，保持安靜，盡量減少搬動(dòng)，以免再度出血。

（2）躁動(dòng)時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物，如肌注或喂入10mg安定等藥物。

（3）高熱時(shí)，可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等處放置冰袋或冷水濕敷等物理降溫方法來(lái)降低腦代謝率和耗氧量，增加腦缺氧耐受力以降低顱內(nèi)壓。

（4）血壓高時(shí)，一般不急于用降血壓藥物，舒張壓高于13.3KPa（100mmHg）時(shí)，可采取頭高腳低位（頭端床腳抬高30度）；當(dāng)舒張壓低于13.3KPa時(shí)，則采取頭低腳高位（腳端床腳抬高30度）。

（5）保持呼吸道通暢，嘔吐病人采取臥位，并禁食。

（6）若出現(xiàn)休克、心衰及心跳驟停時(shí)，應(yīng)即緊急處理后，送往醫(yī)院急救。

（7）由于病情危重，死亡率較高，因此發(fā)病后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。