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先天性心臟病的四個(gè)診斷方法 先心病都能手術(shù)嗎

2017-04-14 10:16:05      家庭醫(yī)生在線

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。那么先天性心臟病診方法有哪些呢?

先天性心臟病診方法有哪些

臨床表現(xiàn)

因畸形的復(fù)染程度和年齡等而各不相同,幼兒及年長兒則可能因生長遲緩及易疲乏而體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。先天性心臟病兒童可出現(xiàn)臉色蒼白、肢冷、活動(dòng)后氣促、煩躁、聲嘶,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭、呼吸困難而發(fā)紺或昏厥。

先天性心臟病的病史

注意孕早期3個(gè)月有無病毒感染,如果在3歲以前發(fā)現(xiàn)幼兒心臟病,則以先天畸形可能性大;嬰幼兒期反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭者,提示先天性心臟病可能,活動(dòng)或哭吵后出現(xiàn)青紫是先天心臟病的重要癥狀。

體格檢查方法

如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音,心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。

特殊檢查方法

1、心肌酶學(xué)檢查(抽血化驗(yàn)):是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等,可診斷出急性心梗。

2、多排CT(256層極速螺旋CT)檢查:用于冠心病早期診斷以及可疑患者的篩查等,可大體上了解冠脈血管病變情況,但對(duì)較細(xì)小的血管不敏感。

3、運(yùn)動(dòng)平板心電圖:就是讓受測者在平板上運(yùn)動(dòng)以增加心臟負(fù)荷。在此過程中測試者若胸痛發(fā)作,且監(jiān)護(hù)的心電圖出現(xiàn)明顯改變并達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),就可為疾病診斷提供依據(jù)。

4、常規(guī)心電圖:即靜息心電圖,是最常用的無創(chuàng)檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發(fā)生時(shí)檢出率比較高,如果錯(cuò)過發(fā)作期進(jìn)行檢查,可能顯示為正常心電圖。

5、心臟超聲:可以對(duì)心臟形態(tài)、心室功能等進(jìn)行檢查。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心力衰竭的診斷具有獨(dú)到之處。

6、冠狀動(dòng)脈造影:是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但需通過介入技術(shù),從患者的股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈到冠狀動(dòng)脈建立一個(gè)通路, 向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑,使心臟冠狀動(dòng)脈的主要分支顯影,以判斷冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等;是有創(chuàng)檢查,有一定危險(xiǎn)性但發(fā)生概率很低。

7、動(dòng)態(tài)心電圖:可連續(xù)記錄心電的信號(hào),提高了非持續(xù)性心律失常、一過性心律失常、短暫的心肌缺血的檢出率,擴(kuò)大了心電圖運(yùn)用的范圍。

先天性心臟病都可以用手術(shù)治療嗎?

目前絕大多數(shù)先天性心臟病都是可以完全治愈的,有的可以通過手術(shù)治療,有的可以自行愈合,這個(gè)是由患兒的病癥類型決定的。

1、室間隔缺損。這是先天性心臟病中最常見的一種。小型缺損,常無明顯癥狀,大型缺損,可見發(fā)育遲緩、疲倦無力、消瘦、蒼白,易患上呼吸道感染。室間隔缺損,一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能,所以,如無并發(fā)癥,手術(shù)可在10歲以后進(jìn)行。

2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。是小兒先天性心臟病較常見的一種類型,經(jīng)檢查確診后,最好在4-15歲進(jìn)行手術(shù)治療,因4歲以前尚有自行愈合的可能。

3、房間隔缺損。女孩多于男孩,臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無合并癥,應(yīng)在10-15歲進(jìn)行手術(shù)治療為宜。

4、法洛氏四聯(lián)癥。此型較重,常在嬰兒時(shí)期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、。一般在5-15歲進(jìn)行手術(shù)治療較為理想,但手術(shù)成功率不高。

在經(jīng)過治療后,家長們依然需要細(xì)心呵護(hù),這樣更有利于寶寶的康復(fù)。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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