短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是一種多病因的綜合征，其主要病因是動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥；此外，腦血流動力障礙、頸椎病、血液凝固障礙、心臟病等均可引起TIA。

據(jù)統(tǒng)計，動脈粥樣硬化所致者占60%。盡管TIA的病因尚不全清楚，但大都病前存在高脂血癥，心臟病，高血壓及高黏血癥，且頸椎病，各種心律失常，心衰等老年病人易患TIA，故一級預(yù)防應(yīng)重點防治上述疾病。

定期復(fù)查，防止過早出現(xiàn)TIA，對已有TIA發(fā)作病人或發(fā)病傾向者應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，即二級預(yù)防，此項工作尤為重要，TIA易發(fā)展為各種腦卒中，據(jù)全軍腦血管病流行學(xué)協(xié)作組于1987年調(diào)查研究，共檢出腦血管病患者15854例（含TIA），其中經(jīng)頭部CT確診的腦梗死869例，腦出血313例，發(fā)現(xiàn)TIA是腦梗死的重要危險因素（OR=13），即有TIA病史的病人患腦梗死的機(jī)會是無TIA對照組的13倍，同時也是腦出血的危險因素（OR=4.6），即有TIA病史的病人患腦出血的可能性是正常老年人的4.6倍，故在防治急性腦血管病工作中，及早診斷和正確處理TIA是防治腦卒中的關(guān)鍵性重要環(huán)節(jié)，對已出現(xiàn)腦卒中的病人應(yīng)及時就醫(yī)，針對輕度殘疾或缺陷發(fā)生后，限制其發(fā)展成永久性及嚴(yán)重的殘障，即三級預(yù)防，在藥物治療同時，采取康復(fù)治療來達(dá)到Ⅲ級預(yù)防目的，康復(fù)治療的目標(biāo)是通過物理療法，作業(yè)療法為主的綜合措施，最大限度地促進(jìn)功能障礙恢復(fù)，防止廢用和誤用綜合征，減輕后遺癥；充分強(qiáng)化和發(fā)揮殘余功能，通過代償和使用輔助工具，以及生活環(huán)境的改造等，以爭取病人達(dá)到生活自理，回歸社會。

本病的病因絕大多數(shù)是動脈粥樣硬化。但多因以下幾種觸發(fā)因素而發(fā)病。

1、微血栓，主動脈-顱腦動脈粥樣硬化斑塊的內(nèi)容物及其發(fā)生潰瘍時的附壁血栓凝塊的碎屑，可散落在血流中成為微栓子，這種微栓子循血流進(jìn)入視網(wǎng)膜或腦小動脈，可造成微栓塞，引起局部缺血癥狀。微栓子經(jīng)酶的作用而分解，或因栓塞遠(yuǎn)端血管缺血擴(kuò)張，使栓子移向末梢而不足為害，則血供恢復(fù)，癥狀消失。

2、血液動力學(xué)改變，患者原已有某一動脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞，平時靠側(cè)支循環(huán)尚能勉強(qiáng)維持該局部腦組織的血供。在一過性血壓降低時，腦血流量下降，該處腦組織因側(cè)支循環(huán)供血減少而發(fā)生缺血癥狀。

3、頭部血流的改變和逆流，急劇的頭部轉(zhuǎn)動和頸部伸屈，可能改變腦血流量而發(fā)生頭昏和不平衡感，甚至觸發(fā)短暫性腦缺血，特別是有動脈硬化、頸椎病等更易發(fā)生本病。

4、血液成分的改變，各種影響血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀態(tài)，如嚴(yán)重貧血、紅細(xì)胞增多癥，白血病、血小板增多癥等，均可能成為短暫性腦缺血的觸發(fā)因素。