蘋(píng)果有糖心的，心臟也有糖心的？當(dāng)然這是形象比喻，不過(guò)我們確實(shí)習(xí)慣把糖尿病性心臟病叫做“糖心病”，意在闡明這種心臟病是因“糖”而起的。

糖尿病患者中，大概有70-80%最后死于心血管疾病，“糖心病”是其中最重要的表現(xiàn)形式之一。臨床上講的“糖心病”還可以繼續(xù)細(xì)分為糖尿病性冠心病、糖尿病性心肌病、糖尿病自主神經(jīng)病變等。

總體來(lái)說(shuō)，糖尿病患者的冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和周?chē)鷦?dòng)脈等，較之正常人存在更為嚴(yán)重和彌漫的病變，可造成更多的潰瘍、斑塊和血栓，因而明顯加快了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。所以糖尿病患者更容易罹患心臟病，甚至于很多糖尿病患者在確診糖尿病前就存在冠心病了。

“糖心病”有什么特點(diǎn)？

體位性低血壓：健康人無(wú)論坐立行走，機(jī)體都會(huì)根據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)整血液供給，以盡最大限度維持血壓平衡。而糖心病患者因?yàn)橹参锷窠?jīng)受損，血管張力無(wú)法有效調(diào)節(jié)，自然就無(wú)法合理及時(shí)地舒張和收縮。所以當(dāng)患者從臥位突然起立時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性收縮壓下降（收縮壓下降>30mmHg、舒張壓下降>20 mmHg），伴隨而來(lái)的是頭昏、眼花、出汗，甚至?xí)炟省?/p>

靜息時(shí)心跳加快：人的心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同支配，其中交感神經(jīng)能使心率加快，副交感神經(jīng)正相反。糖心病患者因?yàn)楦苯桓猩窠?jīng)受損，導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，所以心率“額外的快”，而且這種“快”比較固定，也就是說(shuō)即使患者靜臥休息也一樣很快（一般可達(dá)90次/min，嚴(yán)重者130次/min）。

毫無(wú)征兆的心肌梗死：心肌梗死的誘因是心肌缺血缺氧，發(fā)作時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感，有人形容“像刀絞一樣”。然而糖心病患者存在自主神經(jīng)病變，一定程度上削弱了心臟痛覺(jué)傳入神經(jīng)的功能，心肌梗死發(fā)作時(shí)反而感覺(jué)不到明顯的痛楚——這并不是什么好事，因?yàn)闃O容易因此而漏診、誤診。

心臟病患者怎么護(hù)理？心臟病患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

1?？刂企w重

研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險(xiǎn)增加38%；體重增加20%，冠心病危險(xiǎn)增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

2。戒煙

煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過(guò)量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。

3。戒酒

美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。

4。改善生活環(huán)境

污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

5。避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。

6。合理飲食

應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

7。適量運(yùn)動(dòng)

積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。

8。規(guī)律生活

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。