切勿忽視沉默的冠心病
實(shí)際上,真正一點(diǎn)癥狀都沒有的冠心病是很少見的。但確有部分病人胸痛不重,未引起病人注意。
心絞痛是冠心病的信號(hào),大多數(shù)冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)心絞痛,但偏偏有些人,已經(jīng)確診為冠心病,就是沒有心絞痛發(fā)作,這種冠心病叫做隱性冠心病。
心絞痛通常是由心肌缺血引起的。心肌缺血時(shí),分布在心臟的神經(jīng)末梢受到刺激,傳遞到大腦的痛覺中樞,就會(huì)感到胸痛,我們把這種胸痛叫做心絞痛。
但不同的人對(duì)疼痛的感覺有很大差別,有的人對(duì)疼痛很敏感,稍有疼痛就覺察出來,另有一些人對(duì)疼痛不敏感,即使已有較嚴(yán)重的心肌缺血,也感覺不到疼痛,沒有心絞痛發(fā)生。這種情況最常發(fā)生在老年人,甚至已經(jīng)發(fā)生心肌梗死,也無心絞痛發(fā)生,這是非常危險(xiǎn)的。
疼痛是一種非常重要的報(bào)警信號(hào)。對(duì)患者來說,該有疼痛而沒有發(fā)生疼痛,就等于人體自我保護(hù)的報(bào)警系統(tǒng)失靈。一旦真正患了冠心病而不出現(xiàn)任何報(bào)警信號(hào),那就更危險(xiǎn)。在實(shí)際生活中,我們常常遇到這種情況,有的人平時(shí)看似很“健康”,卻突然猝死或發(fā)生心肌梗死。
實(shí)際上,真正一點(diǎn)癥狀都沒有的冠心病是很少見的。但確有部分病人胸痛不重,未引起病人注意。如果仔細(xì)追問病史,大部分還是有過“心窩部不舒服”“心慌”“心里難受”“有點(diǎn)氣不夠用”的感覺。
實(shí)際上“氣不夠用”是心肌缺血最常見而典型的癥狀,比心絞痛還常見,只是教科書上沒有強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),所以沒有引起人們甚至醫(yī)生重視。
從醫(yī)學(xué)角度看,隱性冠心病也是真正的冠心病,只不過沒有心絞痛而已。和有癥狀的冠心病一樣,同樣應(yīng)該及時(shí)治療。因此,雖然沒有心絞痛發(fā)生,只要有心肌缺血的明確證據(jù),就應(yīng)該積極治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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