關(guān)于心臟房性早搏知多少
良性房性早搏大多無(wú)明顯的臨床癥狀,無(wú)須使用抗心律失常藥物。醫(yī)生的過(guò)度治療反而會(huì)產(chǎn)生醫(yī)源性癥狀,導(dǎo)致病人焦慮和憂郁。
房性早搏,無(wú)論是房性還是室性,都可發(fā)生于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的健康人,尤其在老年人中十分常見。無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的房性早搏預(yù)后良好,可稱為良性房性早搏。當(dāng)然,患有器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌炎、心肌病和各種原因?qū)е碌男牧λソ叩牟∪烁壮霈F(xiàn)房性早搏,以室性房性早搏最為多見。
良性房性早搏大多無(wú)明顯的臨床癥狀,無(wú)須使用抗心律失常藥物。醫(yī)生的過(guò)度治療反而會(huì)產(chǎn)生醫(yī)源性癥狀,導(dǎo)致病人焦慮和憂郁。用藥越積極,病人的精神壓力越重,癥狀越明顯。少數(shù)病人確有與房性早搏相關(guān)的癥狀,如心悸、電梯快速升降感等,可選用毒副作用不大的藥物,如美托洛爾(倍他樂(lè)克)、普羅帕酮(心律平)、莫雷西嗪、美西律(慢心律),盡量不使用對(duì)臟器毒性作用大的胺腆酮。
對(duì)有器質(zhì)性心臟病的房性早搏病人的治療不宜片面針對(duì)早博,而應(yīng)針對(duì)基礎(chǔ)的心臟病。對(duì)于有過(guò)心機(jī)梗死的病人,主要應(yīng)做好二級(jí)預(yù)防-ABCDE,即A=Aspirin(阿司匹林),B=Betablocker(?阻斷劑),C=cholesterollowing(降膽固醇),D=Diabetiscontrol(控制糖尿?。┖虴=Exercise(合理運(yùn)動(dòng))。
良性房性早搏大多無(wú)須用抗心律失常藥物,應(yīng)充分解除對(duì)房性早搏的憂慮和恐懼,正常生活、正常工作可每年去醫(yī)院復(fù)查一次;有器質(zhì)性心臟病的早博治療重在干預(yù)基礎(chǔ)心臟病,而不是房性早搏本身,不可濫用抗心律失常藥物。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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