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年輕人高血壓怎么治療?教你高血壓急癥急救法

2017-07-01 08:03:43      家庭醫(yī)生在線

因?yàn)檫@種疾病它可以發(fā)生在任何的年齡階段,而不同年齡段的患者發(fā)病的原因也是不一樣的,如果在平時(shí)的時(shí)候年輕人在患了這種疾病的時(shí)候有可能是因?yàn)橐鸩划?dāng)而導(dǎo)致的,所以一定要檢查清楚后在進(jìn)行治療。

年輕人高血壓的西醫(yī)治療方法

一般治療

1、勞逸結(jié)合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當(dāng)使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過(guò)度的腦力和體力負(fù)荷。對(duì)輕度高血壓患者,經(jīng)常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助于血壓恢復(fù)正常,但對(duì)中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現(xiàn)的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應(yīng)避競(jìng)支性運(yùn)動(dòng),特別是等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。

3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過(guò)減輕體重往往已能使血壓降至正常,對(duì)肥胖的中重度高血壓患者,可同時(shí)行減輕體重和降壓藥物治療。

4、控制動(dòng)脈硬化的其它危險(xiǎn)因素,如吸煙、血脂增高等。

降壓藥物治療

(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。

(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有:硝普鈉、長(zhǎng)壓定、肼苯達(dá)嗪。

(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

1、中樞性交感神經(jīng)抑制藥:可樂(lè)寧、甲基多巴。

2、交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。

3、交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達(dá)降壓的目的,常用藥物有:胍乙啶、利血平。

4、腎上腺素能受體阻滯劑

(1)β受體阻滯劑:柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥、醋丁酰心安。

(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。

(五)利尿降壓藥:雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

藥物治療原則

分級(jí)治療:對(duì)一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物??煽紤]分級(jí)治療。

一級(jí):利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無(wú)效可改用另一種。

二級(jí):聯(lián)合用藥,兩種藥物并用,自小量開(kāi)始,有效為止,若無(wú)效轉(zhuǎn)入三級(jí)。

三級(jí):聯(lián)合用藥,三種藥物并用。

四級(jí):三級(jí)治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂(lè)寧。

高血壓急癥急救法

1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,肢體活動(dòng)失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰竭,應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時(shí)吸入氧氣,并迅速通知急救中心。

2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時(shí)服用降壓藥, 還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。

3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸入氧氣。

4、高血壓病人發(fā)病時(shí),會(huì)伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免意識(shí)障礙,或劇烈嘔吐時(shí)將嘔 吐物吸入氣道,然后通知急救中心。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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