現(xiàn)在越來越多的年輕人尤其女性，容易會出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至氣短的情況，也就是在日常生活當中突然會感覺到呼吸費力或者是氣不夠用的現(xiàn)象，尤其是在地鐵、公交車上或人多的辦公室里更容易發(fā)生。很多女性以為自己患上心絞痛非?；艔?，實際上，年輕女性常有的這種感覺多數(shù)不是心絞痛的癥狀。

女性胸悶胸痛多數(shù)不是心臟問題

這些現(xiàn)象對于一個平時健康的年輕女性來說，一般情況下是患者身體器官的功能性改變的一種表現(xiàn)，很少是因為患者發(fā)生器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)。也就是說一般不是因為“心肌缺血”的現(xiàn)象所致。所謂心肌缺血多由于冠狀動脈病理性狹窄導致的，其中最為常見的一個原因就是因為動脈硬化所以造成，而動脈硬化多數(shù)是中老年人才容易發(fā)生。青年人尤其是女性如果出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至氣短，很可能是心臟神經(jīng)官能癥在作怪。只有極少數(shù)是由于冠心病、冠狀動脈炎癥、冠狀動脈瘤、心肌橋、心肌炎、先天性冠狀動脈畸形所致。心臟神經(jīng)官能癥多由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷、過度勞累，體力活動過少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當鍛煉等因素，以致患者稍有活動或少許勞累即產(chǎn)生過度的心血管反應而導致本病。

真正的心絞痛又是怎么回事？

心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，就會產(chǎn)生心絞痛。正常人的冠狀動脈循環(huán)有很大的儲備能力，在進行劇烈的體力活動時，冠狀動脈適當?shù)財U張，血流量能比安靜時增加6～7倍，從安靜時的每分鐘300毫升增加到每分鐘2000毫升，以滿足心肌代謝活動的需要。缺氧時，冠狀動脈也擴張，能使血流量增加4～5倍。當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變或其他原因引起的冠狀動脈痙攣、冠狀動脈狹窄或阻塞時，冠狀動脈血流量減少，僅能供休息或輕微活動時的心肌代謝。

因此，在安靜狀態(tài)下一般不出現(xiàn)心肌缺血、缺氧狀態(tài)，而在心臟負荷增加，如疲勞、情緒激動、用力、寒冷或飽餐時，心肌需氧量增加，而冠狀動脈卻不能像正常情況那樣代償性擴張，甚至反應失常而發(fā)生痙攣，導致心肌出現(xiàn)暫時性缺血而發(fā)生心絞痛。

心絞痛的癥狀

1、疼痛部位與范圍：

為胸前區(qū)（即胸骨體上段或中段后面），常常伴隨左肩、頸部、手臂放射痛。心前區(qū)疼痛范圍一般為巴掌大小，一般不會是很局限的某一點的疼痛。

2、疼痛性質(zhì)：

心絞痛的疼痛性狀 表現(xiàn)為心前區(qū)的不適或疼痛，一般皆為輕至中度，放慢步伐或停止活動后即可緩解。也有很多人堅持否認胸部疼痛，只描述為"壓榨感"、"沉重感"或"發(fā)緊"，也可能訴述為"束帶樣"或"鉗夾樣"，但不會說成"刀戮樣"或"刀割樣"痛，常伴有窒息感，手臂不適，一般描述為沉重、無力或隱痛，放射至手指，則常訴述為麻木或麻刺感；放射至頸者，常有哽氣感；放射至頜者，可感隱痛，有時與牙痛相似。

3、 持續(xù)時間：

多持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，一般不超過半小時。持續(xù)疼痛超過數(shù)小時或數(shù)天，或疼痛僅持續(xù)數(shù)秒鐘一般都不是心絞痛。

4、 緩解方式：

多數(shù)患者經(jīng)休息數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解，或含服硝酸甘油或救心丸后數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解。不過，值得注意的是，無活動冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油后，部分患者的胸痛癥狀會也有一定程度的緩解。

5、心絞痛誘因

心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動，其誘發(fā)疼痛所需的運動量也相差很大。最嚴重的病例，在淋浴后自己擦干或修面時，就可誘發(fā)心絞痛。病人往往是在上坡或急于趕路時，首次發(fā)覺不適癥狀的。很多病人在初發(fā)階段，當癥狀發(fā)生時，還能勉強堅持工作，甚至能勉強堅持體力勞動，但當病情發(fā)展后，就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒后較易發(fā)生。氣候溫暖時癥狀可消失，直到冬季再復發(fā)。一般在數(shù)年期間，癥狀都有進行性加重趨勢。情緒的誘發(fā)作用，幾乎與運動同樣重要，憤怒和焦慮都是明顯誘因，觀看激烈的體育比賽，也常能誘發(fā)心絞痛；駕駛汽車和當眾講演，也是心絞痛的常見誘因；另外，同房時發(fā)生心絞痛的也極為常見。也有很多病人剛睡不久發(fā)生心絞痛，有些病人則因心絞痛而驚醒，是由于夢中激動而誘發(fā)的。有一少部分病人則一躺下癥狀就發(fā)生，稱"臥位心絞痛"，一般提示病變已進入晚期。