全球?qū)е滤劳龅那?0位危險因素中，高血壓癥狀無論是在發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家均成為最主要的危險因素。當(dāng)年輕人出現(xiàn)頭痛的時候，要先量量血壓。

年輕人頭痛先量量血壓

近日我科病房收治了兩位患者，均為男性。一位是14歲，因經(jīng)常頭暈家長帶他來醫(yī)院，一量血壓為150/100mmHg，后全面查體發(fā)行一側(cè)腎動脈狹窄。大夫順利為其做了手術(shù)，術(shù)后血壓恢復(fù)了正常。另一位是20歲，一年前因頭疼曾來院就診，當(dāng)時醫(yī)生給予頭部檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，于兩個月前病人再次因頭疼來院，發(fā)現(xiàn)自己的血壓竟高達160/100mmHg，后經(jīng)全面查體，最后診斷為左側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤。醫(yī)生為其做了左側(cè)腎上腺切除術(shù)，目前血壓正常。

腎性高血壓占成人高血壓的2%~4%。很多患者早期僅見血壓高，而并無浮腫、尿少、腰酸、尿痛等其他不適。如果年輕人經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈，不妨測測血壓，警惕腎源性高血壓的發(fā)生。

警惕血壓異常發(fā)出的“警報”

一是眼底血管異常，眼睛是心靈的窗口，而對于高血壓癥狀的患者來說，眼睛也是反映病情發(fā)展的窗口。

如成年人突然出現(xiàn)視物模糊，視力下降，很可能是高血壓癥狀引起的眼底病變。眼底的視網(wǎng)膜動脈是全身動脈系統(tǒng)中惟一能借助于檢眼鏡觀察到的血管，高血壓癥狀患者就診時，醫(yī)生經(jīng)常會通過檢查眼底視網(wǎng)膜動脈的變化，來了解全身動脈硬化的程度和血壓控制狀況。如果高血壓癥狀未能得到控制，任其發(fā)展，視網(wǎng)膜動脈可能發(fā)生出血及出現(xiàn)不同形態(tài)的滲出物，患者發(fā)覺自己的視力出現(xiàn)不同程度的減退；如果出血量較多，血液進入玻璃體內(nèi)后患者的視力將受到更加嚴(yán)重的損害。但是出現(xiàn)了高血壓癥狀眼底病變之后，只要盡早醫(yī)治，眼底病變可以逐漸消退，視力恢復(fù)正常。

二是血液系統(tǒng)異常，高血壓癥狀的患者其鼻中隔部位血管若存在缺陷，在血壓發(fā)生波動或急劇升高時則經(jīng)常會發(fā)生鼻出血等。

如果血壓升高長期得不到控制，會導(dǎo)致腎實質(zhì)和腎動脈病變，進而引起由腎臟分泌的促紅細胞生成素減少，也可致慢性貧血。所以當(dāng)遇到不明原因的反復(fù)鼻出血和慢性貧血患者，均應(yīng)積極監(jiān)測血壓，明確疾病診斷。

三是神經(jīng)系統(tǒng)的異常，如頭痛、眩暈、注意力不集中、記憶力減退、煩躁、失眠、易激動等。

其中頭痛是高血壓癥狀最多見的癥狀之一，是血壓升高后使大腦動脈擴張及搏動增強、動脈壁平滑肌的張力增高所致。不少患者表現(xiàn)為頭部的沉悶不適感，持續(xù)時間不定。眩暈是自身或外物的晃動不穩(wěn)的一種運動性錯覺，即通常講的頭重腳輕的感覺，可伴有面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變，常較持續(xù)，但也可為陣發(fā)性。長期血壓高和動脈硬化引起的腦供血不足可能是高血壓癥狀人眩暈的重要原因之一。所以當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時應(yīng)及時測量血壓，以盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀，盡早治療。

四是泌尿系統(tǒng)異常，如夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常、男性性功能障礙等。

五是運動系統(tǒng)的異常，如肢體麻木、四肢乏力、頸背部肌肉緊張、酸痛等。

高血壓癥狀的病人出現(xiàn)手足麻木和頸背部僵硬的感覺，多數(shù)是由于血壓升高導(dǎo)致的血管舒縮功能紊亂或高血壓癥狀引起的動脈硬化等原因引起的肢體局部供血不足所致，而通過盡早控制血壓和對癥治療，一般均可逐步緩解和消失。但應(yīng)當(dāng)注意的是，部分高血壓癥狀的患者同時可能患2型糖尿病，2型糖尿病也可能引起自體麻木、乏力等運動系統(tǒng)異常，所以如果出現(xiàn)了上述癥狀，不僅應(yīng)當(dāng)監(jiān)測血壓，還應(yīng)該及時監(jiān)測血糖。