61歲的張先生退休后一直跟兒子住在一起，這天，看了一天電視的張先生左小腿突然腫脹得厲害，兒子發(fā)現(xiàn)后便按照“拍打法”進(jìn)行按摩、拍打。隨后，張先生腿部腫脹有所減輕，但胸口卻突然覺(jué)得疼痛，不久便不省人事。兒子趕緊將張先生送往醫(yī)院治療，但最終因搶救無(wú)效死亡。

在這個(gè)病例當(dāng)中，張先生是由于深靜脈血栓引起的腿部脹痛，早期主要表現(xiàn)為患肢腫脹及疼痛。與其他疾病引起的腿部腫脹不同，下肢深靜脈血栓大多表現(xiàn)為單腿腫脹，且發(fā)生得較為突然。久坐之后突然站立，下肢深靜脈的血栓會(huì)隨血液流到全身各處，并附著在血管壁上，一旦血栓太大或者血管太窄，就會(huì)引起堵塞。按摩、拍打反而成了加快血栓移動(dòng)到肺的一個(gè)誘因，最終肺部發(fā)生血栓導(dǎo)致患者死亡。

心肌梗塞患者的日常護(hù)理

心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血供不足，心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血過(guò)久而導(dǎo)致的一種疾病。心肌梗塞患者最重要的一點(diǎn)就是要調(diào)整好自身的血脂，因?yàn)楦哐枪谛牟『托募」Ｋ酪粋€(gè)很重要的危險(xiǎn)因素。引發(fā)心肌梗塞的病因有因情緒激動(dòng)、精神緊張、體力勞動(dòng)過(guò)累、飽餐后而發(fā)病。那么心肌梗塞患者的日常護(hù)理又有哪些呢？

1、心理治療

平時(shí)病人精神上要保持舒暢愉快，應(yīng)消除緊張恐懼心情，注意控制自己的情緒，不要激動(dòng)。并避免過(guò)度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。

2、急性期需絕對(duì)臥床休息

臥床期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。進(jìn)食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助，盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動(dòng)量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。

3、避免肢體血栓形成及便秘

對(duì)于臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者應(yīng)定期作肢體被動(dòng)活動(dòng)，避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過(guò)度，因排便用力可增加心臟負(fù)荷，加重心肌缺氧而危及生命，可給些輕瀉劑或開(kāi)塞露通便，便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、飲食調(diào)養(yǎng)

飲食宜清淡要吃易消化、產(chǎn)氣少，含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，避免因過(guò)飽而加重心臟負(fù)擔(dān)，忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。同時(shí)正確記錄出入水量。

5、讓患者身心保持平穩(wěn)

心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生，首先應(yīng)讓病人安靜平臥或坐著休息，不要再走動(dòng)，更不要慌忙搬動(dòng)病人。如給舌下含硝酸甘油片不見(jiàn)效而痛苦未減輕時(shí)，應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律，若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況，應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜，去枕平臥，有血壓表的可以測(cè)量血壓。然后可請(qǐng)衛(wèi)生站或地段醫(yī)院醫(yī)師出診，初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳，可在其胸骨下段用拳頭叩擊，進(jìn)行胸外擠壓及人工呼吸。

6、警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn)

有時(shí)心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型，如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛，也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況，務(wù)必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽視，應(yīng)盡早就醫(yī)診治。在病情平穩(wěn)恢復(fù)期要防止病人過(guò)度興奮，使其保持穩(wěn)定的情緒，適量的體力活動(dòng)，以預(yù)防病情的反復(fù)。

心肌梗塞要怎么吃？

飲食對(duì)于任何一種疾病的防治都有不同的效果，對(duì)于心肌梗塞的患者來(lái)說(shuō)，飲食要限鹽限脂，平時(shí)要少食多餐，控制基本的熱量攝入。詳細(xì)可以表現(xiàn)為以下的6點(diǎn)：

1、限制食鹽：鈉攝人過(guò)多，就能增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強(qiáng)的吸收水分的作用，食鹽過(guò)多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，心肌梗塞的患者每日食鹽量不應(yīng)超過(guò)4g。

2、少食多餐：細(xì)嚼慢咽，三四五頓，七八分飽，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒煙少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物當(dāng)然是不能吃了，心肌梗塞患者平時(shí)多食用新鮮的綠色蔬菜、水果，還有胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃，燉湯的話請(qǐng)注意把最上面的油層去掉后再喝，適量多喝白開(kāi)水，睡前醒后大約半個(gè)小時(shí)都喝上一杯開(kāi)水。

3、低膽固醇、低脂肪飲食：心肌梗塞日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟、過(guò)多的動(dòng)物脂肪、同時(shí)宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下。

4、不要立即起床：早上醒后不能立即起床，停留個(gè)4、5分鐘后再起床，心肌梗塞患者要保持心情開(kāi)朗和情緒穩(wěn)定，多和大家聊天溝通、說(shuō)說(shuō)笑笑，情緒不要過(guò)于波動(dòng)，不要經(jīng)常生悶氣，飯后多走走，適量活動(dòng)身體，以身體微微出汗為最大活動(dòng)量，記住一句話：管住嘴、邁開(kāi)腿、情緒穩(wěn)定多喝水。

5、控制總熱量的攝入：臨床資料表明，肥胖者患心肌梗塞的機(jī)率要大，因?yàn)橹具^(guò)多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，導(dǎo)致心肌功能減弱，所以，要控制體重，限制總熱量。在休息的情況下，每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。

6、多吃富含有維生素食物：心肌梗塞患者盡量的多吃些富含有維生素食物。尤其是一些富含有維生素C的食物，這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)具有增強(qiáng)血管彈性的作用，除此之外還可以防止血管出血的作用，同時(shí)還可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。除了維生素c食物之外，還可以適當(dāng)?shù)亩喑孕└缓形⒘吭氐氖澄?，這些食物都可以保證血管健康。生活中富含有維生素以及微量元素的食物有很多，最常見(jiàn)的就是各種新鮮的蔬菜水果，比如像獼猴桃、草莓、新鮮大棗、西紅柿等。