俗話說(shuō)，“生命在于運(yùn)動(dòng)”。運(yùn)動(dòng)對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，也是有好處的，但是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)，給患者帶來(lái)危害的事情也屢見不鮮。因此專家提醒，冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要小心，同時(shí)做好冠心病的預(yù)防和治療工作。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為心血管疾病干預(yù)措施之一，其益處包括防范心血管危險(xiǎn)因素，改善心血管和呼吸功能，降低心血管疾病死亡及全因死亡率，以及減輕焦慮和抑郁等。一些研究還顯示，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低交感神經(jīng)活性，減少心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是能提高運(yùn)動(dòng)時(shí)心絞痛、缺血性ST段壓低出現(xiàn)的閾值，增加側(cè)支循環(huán)，發(fā)揮抗心肌缺血效應(yīng)，即運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的中心效應(yīng)。

運(yùn)動(dòng)康復(fù) “適宜”是關(guān)鍵

傳統(tǒng)冠心病康復(fù)策略大多傾向于抑制或避免心肌缺血發(fā)作。而長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅可產(chǎn)生外周效應(yīng)，降低氧耗，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的反復(fù)短暫心肌缺血也可以產(chǎn)生中心效應(yīng)，即缺血閾值提高和側(cè)支循環(huán)的生成。冠心病治療的主要目的在于改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)，保護(hù)心臟功能和避免心臟事件的發(fā)生。促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán)生成是改善缺血心肌灌注的重要方法之一，適宜的局部心肌缺血可促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán)生成。雖然運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練具有上述的諸多益處，然而運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中所致不良事件的風(fēng)險(xiǎn)一直是人們最為關(guān)注的問(wèn)題。

作為冠心病治療的重要手段，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練獲益是多方面的。但獲益的前提是要掌握好運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的適應(yīng)證，做好評(píng)估與危險(xiǎn)分層，進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，降低運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病患者如何運(yùn)動(dòng)

1、運(yùn)動(dòng)形式

冠心病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)形式一般包括有氧運(yùn)動(dòng)、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及有氧無(wú)氧相結(jié)合的阻抗訓(xùn)練。有氧訓(xùn)練主要有體操、步行、太極拳及其他一些球類運(yùn)動(dòng)，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)包括舉重、短跑等，阻抗訓(xùn)練主要是采用一些專門的器械進(jìn)行，如上肢功率計(jì)、彈力帶等。柔韌性訓(xùn)練及平衡訓(xùn)練如瑜伽、平衡墊訓(xùn)練等能有效改善周圍血液循環(huán)、調(diào)節(jié)身體平衡功能及機(jī)體緊張狀態(tài)。冠心病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)形式多樣，但是應(yīng)根據(jù)每位患者的身體狀況及反應(yīng)選擇最適合的運(yùn)動(dòng)方式，并及時(shí)調(diào)整。

2、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

運(yùn)動(dòng)康復(fù)分為熱身期、鍛煉期、整理期。真正起作用的是鍛煉期，鍛煉時(shí)間因人而異。對(duì)于年輕、心功能較好的冠心病患者，建議鍛煉期間每次持續(xù)30~60分鐘左右，而老年心功能較差的冠心病患者，建議進(jìn)行間斷性鍛煉，每次訓(xùn)練10分鐘，然后休息片刻，再次進(jìn)行，總時(shí)間達(dá)到30分鐘左右。

3、運(yùn)動(dòng)頻率

運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)該控制在至少每周3至5次，也可以隔一天進(jìn)行一次，按照每位患者的康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整方案。

現(xiàn)代意義上的心臟康復(fù)早已不是單純地以康復(fù)身體機(jī)能為目的，而是以幫助患者回歸生活回歸工作為目的。運(yùn)動(dòng)康復(fù)不僅有效改善患者心肺心肺功能，還顯著降低冠心病患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者建立回歸生活和工作的自信心，全面提高患者的生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療使冠心病患者得以早活動(dòng)、早出院、早復(fù)工，大大減少了殘廢率，是一種為大部分患者都樂(lè)于接受的治療方法。